Een simpele strategie om chronische hepatitis verder terug te dringen

Delen via:
CROI 2021

Een simpele, zogenoemde MINMON-benadering bij het afleveren van medicijnen tegen het hepatitis C-virus (HCV) is zowel veilig als effectief gebleken. In een diverse populatie van behandelnaïeve patiënten van over de hele wereld werden SVR-percentages bereikt die vergelijkbaar waren met de vigerende klinische standaarden.

Een bredere toepassing van deze benadering, in combinatie met innovatieve manieren van case-finding, kan helpen HCV wereldwijd geheel uit te roeien, waarbij patiënten tegelijkertijd zo weinig mogelijk de arts bezoeken en het gebruik van medische middelen zoveel mogelijk wordt beperkt. Dit vertelde Sunil Solomon van de Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore (VS). Om de doelstelling van HCV-eliminatie in 2030 te kunnen bereiken, zal 80% van de ongeveer 71 miljoen patiënten met chronische HCV die er wereldwijd zijn, behandeld moeten worden. Dit vraagt om een eenvoudige aanpak, zowel voor de verstrekking van de HCV-medicatie als voor het monitoren van de behandeling. De noodzaak om te komen tot innovatieve strategieën om face-to-facecontact te beperken, is nog eens onderstreept tijdens de COVID-19-pandemie.

In de niet-gecontroleerde trial met open label genaamd ACTG A5360 zijn de effectiviteit en veiligheid getest van een strategie van minimale monitoring (MINMON) bij de behandeling van HCV. Deelnemers waren 399 behandelnaïeve HCV-patiënten uit 5 landen in 4 continenten. Ze kregen allemaal een kuur van 1 tablet met sofosbuvir/velpatasvir in een vaste dosis gedurende 12 weken. MINMON hield het volgende in: 1) geen genotypering; 2) alle tabletten in één keer afgegeven voor het begin van de behandeling; 3) geen visites/labtesten tijdens de kuur; en 4) twee keer een contact op afstand. Na 4 weken werd de adherentie gecontroleerd; na 22 weken werd een afspraak gemaakt om de SVR te bepalen.

Bij het begin van de studie hadden 34 deelnemers (9%) gecompenseerde cirrose (FIB-4 ≥ 3,25) en hadden 166 (42%) ook een hiv-infectie. Contact op afstand slaagde na 4 weken bij 394 deelnemers (99%) en na 22 weken bij 335 (84%). SVR werd bereikt door 379 van 399 deelnemers (95%). Drie deelnemers verloren hun medicatie; 1 staakte de behandeling voortijdig wegens bijwerkingen. 15 deelnemers (3,8%) bezochten de arts terwijl dat niet gepland was: 3 keer in verband met bijwerkingen en 6 keer in verband met afwijkingen bij screening. Geen van de ernstige bijwerkingen die in totaal 14 deelnemers (3,5%) meldden, hield verband met de behandeling.

Bron

Solomon SS, et al. A simple and safe approach to hcv treatment: findings from the a5360 (MINMON) TRIAL. Virtual CROI 2021, abstract 135.

 

 

Hiv-infecties en de behandeling daarvan

mei 2017 | HIV

Lees meer over Hiv-infecties en de behandeling daarvan

Sneltest bij verkoudheid niet goed genoeg

mei 2017 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Virale infecties

Lees meer over Sneltest bij verkoudheid niet goed genoeg

Lyme kost de samenleving jaarlijks bijna 20 miljoen euro

apr 2017 | Bacteriële infecties

Lees meer over Lyme kost de samenleving jaarlijks bijna 20 miljoen euro

Proactiever testen op hiv is nodig

apr 2017 | HIV

Lees meer over Proactiever testen op hiv is nodig

De afweerreactie van mensen met een schimmelinfectie

apr 2017 | Schimmelinfecties

Lees meer over De afweerreactie van mensen met een schimmelinfectie

Aanpassing van medicamenteus beleid NHG-Standaard Het soa-consult

apr 2017 | Bacteriële infecties

Lees meer over Aanpassing van medicamenteus beleid NHG-Standaard Het soa-consult

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

IDWeek in ORANJE 2024

dinsdag 19 nov 2024 van 18:00 tot 21:45 | Transplantatie, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over IDWeek in ORANJE 2024

Post CROI 2025

dinsdag 1 apr 2025 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI 2025

Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

okt 2024 | Chronische nierschade, Virale infecties

Lees meer over Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

Betere immuunrespons na COVID-19-vaccinatie door vervangen MMF?

okt 2024 | Niertransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Betere immuunrespons na COVID-19-vaccinatie door vervangen MMF?

Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

okt 2024 | Bacteriële infecties, Transplantatie

Lees meer over Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

Verhoogd risico op maagkanker bij migrantengroepen

okt 2024 | Bacteriële infecties, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Verhoogd risico op maagkanker bij migrantengroepen

De stand van onze seksuele gezondheid in 2024

sep 2024 | Antibioticaresistentie, HIV, SOA, Venereologie

Lees meer over De stand van onze seksuele gezondheid in 2024

Insulineresistentie gerelateerd aan 31 ziektes

sep 2024 | Bacteriële infecties, Bewegingsstoornissen, Diabetes, Jicht, Pancreatitis

Lees meer over Insulineresistentie gerelateerd aan 31 ziektes

IgE en eosinofielen voorspellen ABPA bij kinderen met cystische fibrose

sep 2024 | CF, Schimmelinfecties

Lees meer over IgE en eosinofielen voorspellen ABPA bij kinderen met cystische fibrose

Beter fysiek welbevinden na revalidatie bij Long COVID

sep 2024 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Beter fysiek welbevinden na revalidatie bij Long COVID

Studie onthult stigmatisering van hiv door zorgverleners

jul 2024 | HIV

Lees meer over Studie onthult stigmatisering van hiv door zorgverleners

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04