Effecten van sacubitril/valsartan op NT-proBNP bij HFpEF

Delen via:
ACC 2020

De baseline NT-proBNP-spiegel is voorspellend voor het risico op hartfalengerelateerde events. Deze spiegel is niet van invloed op het behandeleffect van sacubitril/valsartan bij patiënten met HFpEF. Naast een presentatie tijdens het ACC-congres verschenen deze resultaten van de PARAGON-HF-trial in JACC: Heart Failure.

Sacubitril/valsartan vermindert de NT-proBNP-spiegel bij hartfalen, zowel met verminderde (HFrEF)) als met behouden ejectiefractie (HFpEF). Bij patiënten met HFpEF resulteert dit medicijn niet in significant minder ziekenhuisopnames vanwege hartfalen en cardiovasculaire (CV-)mortaliteit in vergelijking met valsartan.

Sacubitril/valsartan versus valsartan

In de PARAGON-HF-trial kregen 4796 patiënten met HFpEF en een verhoogde NT-proBNP-spiegel willekeurig sacubitril/valsartan of valsartan. De mediane NT-proBNP-spiegel op baseline was 911 pg/ml. Die spiegel was sterk geassocieerd met het primaire eindpunt, een samenstelling van opnames vanwege hartfalen en CV-mortaliteit (rate ratio 1,68 per log-toename in NT-proBNP; p < 0,001). Dit verband was:

  • sterker bij patiënten met atriumfibrilleren (AF) dan bij patiënten zonder AF (aangepaste RR 2,33 versus 1,58; p-waarde voor interactie < 0,001); en
  • zwakker bij personen met obesitas dan bij niet-obese patiënten (aangepaste RR 1,50 versus 1,92; p-waarde voor interactie < 0,001).

Invloed van NT-proBNP-spiegel

De NT-proBNP-spiegel op baseline had geen significante invloed op het behandeleffect van sacubitril/valsartan in vergelijking met valsartan (p-waarde voor interactie = 0,96). Sacubitril/valsartan verlaagde de NT-proBNP-spiegel met 19% (p < 0,001) in vergelijking met valsartan 16 weken na randomisatie. Die spiegel nam in vergelijkbare mate af bij mannen (20%) en bij vrouwen (18%) en bij patiënten met linkerventrikelejectiefractie ≤ 57% (20%) en bij degenen met een ejectiefractie > 57% (18%). Een daling van de NT-proBNP-spiegel ging gepaard met een lager risico op het primaire eindpunt.

Bronnen

Cunningham J, Vaduganathan M, Claggett B, et al. Effect of sacubitril/valsartan on NT-proBNP in patients with heart failure and preserved ejection fraction: the PARAGON-HF trial. ACC 2020 meeting, abstract 412-08. 

Cunningham JW, Vaduganathan M, Claggett BL, et al. Effects of sacubitril/valsartan on N-terminal pro-B-type natriuretic peptide in heart failure with preserved ejection fraction. J Am Coll Cardiol: Heart Failure. March 2020. doi: 10.1016/j.jchf.2020.03.002. 

Verschil in voorspellende waarde van parameters CACS en PA:A-ratio

feb 2025 | COPD

Lees meer over Verschil in voorspellende waarde van parameters CACS en PA:A-ratio

Update NHG-standaarden diabetes en cardiovasculair risicomanagement

feb 2025 | Diabetes

Lees meer over Update NHG-standaarden diabetes en cardiovasculair risicomanagement

Ook in 2024 meer orgaandonoren

feb 2025 | Niertransplantatie

Lees meer over Ook in 2024 meer orgaandonoren

66 nieuwe video’s met medicijninstructies beschikbaar

feb 2025

Lees meer over 66 nieuwe video’s met medicijninstructies beschikbaar

Medicijntekorten zorgwekkend, geen oplossing in zicht

jan 2025

Lees meer over Medicijntekorten zorgwekkend, geen oplossing in zicht

Genetische gevoeligheid voor hidradenitis suppurativa en cardiometabole ziekte

jan 2025 | Diabetes

Lees meer over Genetische gevoeligheid voor hidradenitis suppurativa en cardiometabole ziekte

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Familiaire Hypercholesterolemie: wat nu?

Atherosclerose, Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Familiaire Hypercholesterolemie: wat nu?

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Heart Failure in ORANJE 2025

maandag 19 mei 2025 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2025

Antisense-oligonucleotide geeft onvoldoende non-HDL-daling

apr 2022 | Atherosclerose

Lees meer over Antisense-oligonucleotide geeft onvoldoende non-HDL-daling

Minder septumreductie nodig met myosineremmer bij hypertrofische cardiomyopathie

apr 2022 | Interventiecardiologie

Lees meer over Minder septumreductie nodig met myosineremmer bij hypertrofische cardiomyopathie

Diltiazem geeft geen verbetering van vasomotore functie bij ANOCA

apr 2022 | Angina pectoris

Lees meer over Diltiazem geeft geen verbetering van vasomotore functie bij ANOCA

Elektronische waarschuwing verbetert naleving van richtlijnadviezen voor hartfalen

apr 2022 | Hartfalen

Lees meer over Elektronische waarschuwing verbetert naleving van richtlijnadviezen voor hartfalen

Volledige PCI geeft iets betere verlichting van angina bij meervatslijden

apr 2022 | Angina pectoris, Interventiecardiologie, Myocardinfarct

Lees meer over Volledige PCI geeft iets betere verlichting van angina bij meervatslijden

Bentracimab resulteert in snel couperen van ticagrelor

apr 2022 | Interventiecardiologie

Lees meer over Bentracimab resulteert in snel couperen van ticagrelor

Sotagliflozine verbetert CV-uitkomsten, ongeacht aanwezigheid van HVZ

apr 2022 | Atherosclerose, Diabetes

Lees meer over Sotagliflozine verbetert CV-uitkomsten, ongeacht aanwezigheid van HVZ

Levenskwaliteit herstelt sneller na FFR-geleide PCI dan na CABG

apr 2022 | Interventiecardiologie

Lees meer over Levenskwaliteit herstelt sneller na FFR-geleide PCI dan na CABG

Tranexaminezuur vermindert bloedingsrisico na niet-cardiale operatie

apr 2022 | Interventiecardiologie

Lees meer over Tranexaminezuur vermindert bloedingsrisico na niet-cardiale operatie

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie
Geen digitale kranten gevonden.