Effectiviteit en veiligheid van dapagliflozine bij gevorderde chronische nierschade

Delen via:
ASN 2024

Ook bij patiënten met stadium 4 en 5 chronische nierschade levert dapagliflozine nog voordelen op, zo blijkt uit de Taiwanese DAPA advKD-studie. Chi-Chih Hung liet in de High-Impact Clinical Trials-sessie zien dat de eGFR minder snel daalde en het risico op nier- en cardiovasculaire events lager was met dapagliflozine dan zonder.

De SGLT2-remmer dapagliflozine kan nieruitkomsten verbeteren bij patiënten met chronische nierschade (CNS), maar of het nog zin heeft om met dapagliflozine te starten als de eGFR al gedaald is tot < 25 ml/min/1,73 m2 was nog onduidelijk. Dat onderzochten Hung en collega’s daarom uit in de open label DAPA advKD-studie. Ze includeerden 180 patiënten met een eGFR van 10-30 ml/min/1,73 m2 en een eGFR-daling ≥ 2,5 ml/min/1,73 m2 per jaar, en randomiseerden deze 2 : 1 naar dapagliflozine (5-10 mg/dag, n = 120) naast geïntegreerde nefrologische zorg of naar alleen geïntegreerde nefrologische zorg (n = 60).

Gedurende de follow-upperiode van mediaan 1,62 jaar daalde de eGFR met gemiddeld 2,24 ml/min/1,73 m2 per jaar (95%-BI –4,70 tot –0,62) in de dapagliflozine-groep en 3,67 (95%-BI –7,16 tot –1,25) in de controlegroep. Het verschil in eGFR-helling was 1,06 ml/min/1,73 m2 (95%-BI 0,10-2,32; p = 0,019); de nierfunctie daalde dus langzamer met dapagliflozine. Daarnaast trad een samengesteld nier-eindpunt – nierfunctievervangende therapie, eGFR < 5 ml/min/1,73 m2, eGFR-daling van > 50% of overlijden door renale of cardiovasculaire oorzaak – op bij 24/120 deelnemers (20%) in de dapagliflozine-groep en 21/60 deelnemers (35%) in de controlegroep (HR 0,50; 95%-BI 0,28-0,89; p = 0,019). Met dapagliflozine kwamen bovendien acute nierschade en hartfalen minder vaak voor, maar trad juist vaker een dip in de eGFR op. Er waren geen verschillen in cardiovasculaire events en elektrolytendisbalans.

Dapagliflozine kan dus ook bij CNS in een gevorderd stadium nog voordelen bieden, volgens de onderzoekers van Kaohsiung Medical University Hospital (Taiwan). “De volgende stap is om te onderzoeken of dapagliflozine ook op de langere termijn veilig is voor deze patiëntenpopulatie.”

Bron:

Hung C, Chiu Y, Hwang A. Efficacy and safety of dapagliflozin in patients with CKD stages 4-5. ASN Kidney Week 2024, abstract SA-OR96.

Samen het tij keren, in de zorg en als individu

dec 2024 | Gynaecologische oncologie

Lees meer over Samen het tij keren, in de zorg en als individu

4 Kolff+ beurzen voor nieronderzoek

dec 2024 | Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over 4 Kolff+ beurzen voor nieronderzoek

Antinefrine auto-antilichamen bij podocytopathieën

dec 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Antinefrine auto-antilichamen bij podocytopathieën

Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

dec 2024

Lees meer over Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

Nierpatiënten willen met arts praten over hun toekomst

dec 2024 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Nierpatiënten willen met arts praten over hun toekomst

Hemodiafiltratie houdt nierpatiënt langer gezonder

dec 2024 | Dialyse

Lees meer over Hemodiafiltratie houdt nierpatiënt langer gezonder

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Hypoglykemieën verhogen risico op complicaties

okt 2021 | Diabetes

Lees meer over Hypoglykemieën verhogen risico op complicaties

Zorgwekkende toename type 2-diabetes en chronische nierziekte binnen 5 jaar

okt 2021 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Zorgwekkende toename type 2-diabetes en chronische nierziekte binnen 5 jaar

Effectieve behandeling voor patiënten met hartfalen

okt 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Effectieve behandeling voor patiënten met hartfalen

Minder nieuw gediagnosticeerde diabetes met dapagliflozine

sep 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Minder nieuw gediagnosticeerde diabetes met dapagliflozine

Goede verdraagbaarheid vroege behandeling sacubitril/valsartan bij HF en CKD

jul 2021 | Chronische nierschade, Hartfalen

Lees meer over Goede verdraagbaarheid vroege behandeling sacubitril/valsartan bij HF en CKD

Gunstige cardiovasculaire en renale effecten met efpeglenatide

jun 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Gunstige cardiovasculaire en renale effecten met efpeglenatide

Cardiovasculaire voordelen met duale SGLT1/2-remmer sotagliflozine

jun 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Cardiovasculaire voordelen met duale SGLT1/2-remmer sotagliflozine

Beschermt een SGLT2-remmer kwetsbare patiënten met COVID-19?

jun 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen, Virale infecties

Lees meer over Beschermt een SGLT2-remmer kwetsbare patiënten met COVID-19?

Nieuwe inzichten over effect empagliflozine in de dagelijkse praktijk

jun 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Nieuwe inzichten over effect empagliflozine in de dagelijkse praktijk

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-03

nov 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-03

MedNet Nefrologie 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-02

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01