Ertapenem blijkt geschikt alternatief bij resistentie ceftriaxon

Delen via:
STI&HIV 2021

De werkzaamheid van het antibioticum ertapenem is gelijkwaardig aan ceftriaxon bij de behandeling van gonorroe. Dat blijkt uit een gerandomiseerde studie onder leiding van Henri de Vries die is gepresenteerd tijdens het STI & HIV World Congress. Dit al langer geregistreerde antibioticum kan daarom goed als alternatief dienen in geval van resistentie.

Gonorroe is een veelvoorkomende soa. Maar de behandeling ervan stagneert, nu steeds meer stammen resistent worden voor de eerstelijnsbehandeling met de cefalosporine ceftriaxon. Volgens De Vries zal behandeling met dit middel vroeg of laat resistentie opleveren. En omdat er niet of nauwelijks nieuwe antibiotica in ontwikkeling zijn bij farmaceutische bedrijven, onderzocht De Vries de effectiviteit van bestaande antibiotica bij patiƫnten met gonorroe.

Aan het onderzoek deden 346 patiƫnten met anorectale of urogenitale gonorroe mee. Zij werden door het lot verdeeld in vier groepen die behandeld werden met intramusculair ceftriaxon, ertapenem of gentamicine, of met oraal fosfomycine. Een tot twee weken na de behandeling werden de patiƫnten gecontroleerd op aanwezigheid van de infectie.

Na een interim-analyse is de behandelarm die fosfomycine kreeg opgeheven, omdat het middel bij minder dan 60% van de patiƫnten effectief bleek. Uit de analyse van de overige drie behandelgroepen bleek dat ceftriaxon in alle gevallen de infectie klaarde en ertapenem bij 99% van de patiƫnten. Gentamicine bleek iets minder effectief met 93% klaring van de infectie.

Ertapenem is een bactericide Ī²-lactamantibioticum, behorend tot de carbapenems. Dit middel dat vooral bij sepsis wordt gebruikt, doet niet onder voor ceftriaxon, concludeert De Vries. Het kan dus als alternatief dienen voor ceftriaxon, mocht resistentie tegen dit middel meer gaan voorkomen.

Bron:

Vries H de, et al. Ertapenem is non-inferior to ceftriaxone for the treatment of anogenital gonorrhea: the NABOGO randomized double blind non-inferiority trial. STI & HIV World Congress, abstract O20.2. 

Goede hiv-preventie met halfjaarlijkse injecties met lenacapavir bij transgenders en homo- en biseksuele mannen

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Goede hiv-preventie met halfjaarlijkse injecties met lenacapavir bij transgenders en homo- en biseksuele mannen

Naleving van pre-expositieprofylaxe beter met halfjaarlijkse injectie van lenacapavir dan met dagelijkse pillen

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Naleving van pre-expositieprofylaxe beter met halfjaarlijkse injectie van lenacapavir dan met dagelijkse pillen

Update van de Europese richtlijnen voor de preventie, diagnose en behandeling van hiv bij kinderen

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Update van de Europese richtlijnen voor de preventie, diagnose en behandeling van hiv bij kinderen

In Europa hebben niet alle mannen die seks hebben met mannen dezelfde toegang tot pre-expositieprofylaxe

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over In Europa hebben niet alle mannen die seks hebben met mannen dezelfde toegang tot pre-expositieprofylaxe

Vergelijkbare incidentie CNS-AEā€™s met DTG/3TC en BIC/FTC/TAF bij mensen met hiv en neuropsychiatrische comorbiditeit

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Vergelijkbare incidentie CNS-AEā€™s met DTG/3TC en BIC/FTC/TAF bij mensen met hiv en neuropsychiatrische comorbiditeit

Behandeling met immuuncheckpointremmers is veilig bij mensen met hiv en kanker

nov 2024 | HIV, Immuuntherapie, Longoncologie, Virale infecties

Lees meer over Behandeling met immuuncheckpointremmers is veilig bij mensen met hiv en kanker

Goede virologische suppressie met dolutegravir-bevattende therapie in een Thais programma

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Goede virologische suppressie met dolutegravir-bevattende therapie in een Thais programma

Resistentie bij mensen met hiv die tweedegeneratie-integraseremmers krijgen

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Resistentie bij mensen met hiv die tweedegeneratie-integraseremmers krijgen

Immunologische responsen op MVA-vaccinatie en mpox-infectie bij mensen met hiv

nov 2024 | HIV, Vaccinatie

Lees meer over Immunologische responsen op MVA-vaccinatie en mpox-infectie bij mensen met hiv