Etniciteit van patiënt beïnvloedt toegang tot zorg bij acute herseninfarcten

Delen via:
EAN 2024

Bij een acuut herseninfarct is snelle toepassing van reperfusietherapie essentieel. Uit Amerikaanse studies kwam naar voren dat bepaalde etnoraciale minderheidsgroepen, vooral de zwarte, minder vaak reperfusietherapie ondergingen dan de meerderheidsgroep, ook na controle voor begin-tot-deurtijd. In Europa was er nog geen sterk bewijs voor zo’n effect, maar een nieuwe Italiaanse studie biedt zorgwekkende resultaten.

In een retrospectieve cohortstudie analyseerden de onderzoekers gegevens van patiënten die op de eerste hulp van een ziekenhuis in Rome waren opgenomen en die een diagnose herseninfarct kregen. Op basis van de herkomst en het ras van de patiënten maakten ze 2 groepen: een groep witte West-Europeanen en een groep niet-West-Europeanen van kleur, bestaande uit Aziaten, zwarte mensen en mensen af­kom­stig uit Mid­den-Ame­ri­ka en de Ca­raï­ben.

Van de 4.000 onderzochte patiënten was slechts 3% niet-West-Europeaan van kleur. In vergelijking met de West-Europese witte groep waren zij jonger en vaker man. Na correctie voor begin-tot-deurtijd bleken niet-West-Europeanen van kleur een bijna 2 keer zo kleine kans te hebben op het ondergaan van reperfusietherapie als witte West-Europeanen, zo bleek na multivariate logische regressieanalyse. Desondanks waren er tussen de groepen geen verschillen in het percentage overlijdensgevallen in het ziekenhuis.

Italië heeft een algemeen toegankelijk zorgsysteem, dus verschillen in verzekeringsgraad kunnen de uitkomsten niet verklaren. Wél een plausibele verklaring voor deze verschillen is volgens de onderzoekers de aanwezigheid van een taalbarrière. Zorgverleners kunnen daardoor immers moeite hebben om de medische voorgeschiedenis helder te krijgen en om problemen met de spraak te herkennen. Het niet-significante verschil in overlijdens verklaren ze doordat de niet-West-Europeanen van kleur gemiddeld jonger waren dan de witte West-Europeanen. Op basis van de resultaten adviseren de onderzoekers dat ziekenhuizen preventieve maatregelen nemen om de kans op ongelijkheid te verkleinen, zoals een goede opleiding van zorgpersoneel en voldoende beschikbaarheid van vertalers.

Bron:

Scala I, Di Giovanni J, Rizzo P, et al. Ethnic differences in access to care and treatment in patients with suspected acute stroke: A retrospective cohort study. EAN Virtual Congress 2024, abstract OPR- 027. 

Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

dec 2024 | Neuro-vasculair, Ritmestoornissen

Lees meer over Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

sep 2024 | Myocardinfarct, Netvliesafwijkingen, Neuro-vasculair

Lees meer over Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over 3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?