Evolocumab verbetert significant de kenmerken van plaquestabiliteit na CAD

Delen via:
ESC 2021

Evolocumab bovenop geoptimaliseerde statinetherapie leidt tot significante verbetering van de plaquestabiliteit bij patiënten met coronaire hartziekte (CAD) versus alleen statinetherapie. 12 maanden na een niet-ST-elevatiemyocardinfarct (NSTEMI) was er enig bewijs dat een fibreuze kapdikte (FCT) van < 65 mm, een dikte die geassocieerd is met een hoog risico op plaqueruptuur, nog slechts aanwezig was bij 12,5% van de evolocumab-patiënten.

In de fase III HUYGENS-studie werd onderzocht wat de invloed was van het toevoegen van een PCSK9-remmer aan statinetherapie op plaquefenotype na een acuut coronair syndroom (ACS). In totaal werden 161 patiënten in de studie geïncludeerd. Gedurende een jaar kregen 80 patiënten subcutaan placebo en 81 subcutaan evolocumab 420 mg, in beide groepen eenmaal per maand. Het primaire eindpunt van de studie was de verandering in minimale dikte van de fibreuze kap op elke plaats in het segment.

Van de 161 gerandomiseerde patiënten waren er 135 beschikbaar voor follow-up. Op baseline waren de kenmerken van beide groepen vergelijkbaar. Evolocumab toegevoegd aan geoptimaliseerde statinetherapie deed de FCT met 42,7 mm toenemen versus een toename van 21,5 mm bij placebo (p = 0,015). Evolocumab verbeterde ook alle secundaire eindpunten, zoals het percentage verandering in de minimale kapdikte. Dit was 81,8% met evolocumab versus 44,3% met placebo (p = 0,04). De gemiddelde minimumdikte nam met evolocumab met 62,3 mm toe versus 29,8 mm met placebo.

Nicholls besloot zijn verhaal met de stelling dat deze bevindingen onder meer suggereren dat kwetsbare plaques na een ACS gestabiliseerd kunnen worden.

Bron:

Nicholls S. HUYGENS: Evolocumab and changes in plaque composition on OCT. ESC Congress 2021.

Vaker veneuze trombo-embolie bij JAK-remmers dan bij TNF-remmers

jun 2022 | RA

Lees meer over Vaker veneuze trombo-embolie bij JAK-remmers dan bij TNF-remmers

Te veel HF-patiënten vallen nog buiten de boot

mei 2022 | Hartfalen, Ouderen

Lees meer over Te veel HF-patiënten vallen nog buiten de boot

DELIVER-studie moet meer inzicht bieden in SGLT2-remmers

mei 2022 | Hartfalen

Lees meer over DELIVER-studie moet meer inzicht bieden in SGLT2-remmers

Groeiende rol van kunstmatige intelligentie bij hartfalen

mei 2022 | Hartfalen

Lees meer over Groeiende rol van kunstmatige intelligentie bij hartfalen

Hogere sterfte tijdens ziekenhuisopname bij combinatie HF en kanker

mei 2022 | Hartfalen, Longoncologie

Lees meer over Hogere sterfte tijdens ziekenhuisopname bij combinatie HF en kanker

Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

mei 2022 | Hartfalen

Lees meer over Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

App voorspelt verslechtering hartfalen via stemanalyse

mei 2022 | Hartfalen

Lees meer over App voorspelt verslechtering hartfalen via stemanalyse

‘Veilige’ alcoholconsumptie geassocieerd met ontwikkeling hartfalen

mei 2022 | Hartfalen

Lees meer over ‘Veilige’ alcoholconsumptie geassocieerd met ontwikkeling hartfalen

Afname therapietrouw als gevolg van lockdown

mei 2022 | Hartfalen

Lees meer over Afname therapietrouw als gevolg van lockdown