Gastrojejunostomie werkt beter dan stent bij blokkade maag-darmdoorgang

Delen via:
DDW 2022

In vergelijking met een duodenale stent lijkt een gastrojejunostomie een betere methode om voeding in de darm te krijgen bij een obstructie van de doorgang van de maag naar de darm door bijvoorbeeld een tumor. Dat blijkt uit retrospectief onderzoek van arts-onderzoeker Peter de Gooyer in Amsterdam UMC, locatie VUmc. Hij presenteerde de resultaten tijdens Digestive Disease Week 2022.

Auteur: Jenneke van de Streek

Gastrojejunostomie is een nieuwe methode om voedsel in de darm te brengen bij een maligne vernauwing van de dunne darm of van de doorgang van de maag naar de dunne darm. Daarbij wordt een lange sonde met een endoscoop via de maag in de dunne darm ingebracht. Deze techniek is mogelijk een alternatief voor een doudenale stent, die soms opnieuw verstopt raakt door bijvoorbeeld ingroei van tumorweefsel.

Beide methodes zijn eerder met elkaar vergeleken, maar in dat onderzoek was onvoldoende gecontroleerd op confounders. De Gooyer verrichtte daarom opnieuw onderzoek. Hij deed een multicenter retrospectieve analyse van patiënten die in de periode tussen 2015 en 2021 in drie Europese behandelcentra, waaronder het VUmc, zijn behandeld voor een maligne obstructie van de maaguitgang en daarvoor een stent of een gastrojejunostomie kregen. De onderzoekers beoordeelden het klinische effect van de ingreep. Dat hield in dat mensen in ieder geval zacht voedsel konden eten en de obstructie verbeterde met minimaal twee punten volgens het Gastric Outlet Obstruction Score System (GOOSS). Verder werd gecontroleerd op het optreden van een nieuwe obstructie van de doorgang.

De resultaten van beide behandelingen zijn telkens bij vergelijkbare patiënten beoordeeld. Technisch waren beide behandelmethodes even effectief. De behandeling met gastrojejunostomie of de stent slaagde bij respectievelijk 94,3 en 97,7%. Het klinische effect van de gastrojejunostomie was groter: 90,9% bereikte het gewenste klinische succes, terwijl dit met een stent bij 75% het geval was. Ook trad bij een stent vaker een nieuwe obstructie op: bij 25,8% versus 1,3% bij een gastrojejunostomie. De kans op een disfunctievrije overleving was met een hazardratio van 27.4 veel hoger bij gastrojejunostomie. Op grond van het onderzoek hebben de onderzoekers een voorkeur voor het aanbrengen van een gastrojejunostomie boven een stent.

Bron

Gooyer P de. EUS-guided gastrojejunostomy shows higher clinical success and lower dysfunction rate in comparison with duodenal stents in malignant gastric outlet obstruction: an international multicenter propensity score matched comparison. DDW congress 2022, presentatienummer 420

Inflammatoire darmziekte en veneuze trombo-embolie bij zwangere vrouwen

mei 2017 | Benigne hematologie

Lees meer over Inflammatoire darmziekte en veneuze trombo-embolie bij zwangere vrouwen

Split-dose voorbereiding bij coloscopie verbetert de adenoomdetectiegraad

apr 2017 | Endoscopie

Lees meer over Split-dose voorbereiding bij coloscopie verbetert de adenoomdetectiegraad

Naleven van richtlijnen cholecystectomie geeft minder recidief

apr 2017

Lees meer over Naleven van richtlijnen cholecystectomie geeft minder recidief

Resectie bij colorectale levermetastasen en extrahepatische ziekte

apr 2017

Lees meer over Resectie bij colorectale levermetastasen en extrahepatische ziekte

Beter beeld van pancreascarcinoom dankzij FF-OCT

apr 2017

Lees meer over Beter beeld van pancreascarcinoom dankzij FF-OCT

Een systematische behandeling van gemetastaseerd colorectaal carcinoom

apr 2017

Lees meer over Een systematische behandeling van gemetastaseerd colorectaal carcinoom

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

okt 2024 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

okt 2024 | Bacteriële infecties, Transplantatie

Lees meer over Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

okt 2024 | Hepatologie

Lees meer over L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

okt 2024 | Oesofagitis

Lees meer over Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

okt 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

okt 2024 | IBD

Lees meer over Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

okt 2024 | IBD

Lees meer over Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01