Geen CV-voordeel na verlaging triglyceriden

Delen via:
AHA 2022

Behandeling met de PPAR-α-agonist pemafibraat bij patiënten met diabetes type 2, milde tot matige hypertriglyceridemie en laag HDL-C en LDL-C verlaagt zowel triglyceriden, VLDL-cholesterol, restant-cholesterol en apolipoproteïne C-III. De behandeling resulteert echter niet in een lagere incidentie van CV-events.1 De resultaten werden gelijktijdig gepubliceerd in The New England Journal of Medicine.2

De PROMINENT study was een multinationaal, dubbelblind, gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek waarin het effect is onderzocht van pemafibraat – een peroxisoomproliferatorgeactiveerde α (PPAR-α) agonist – op atherogene dyslipidemie en de incidentie van CV-events bij patiënten met diabetes type 2. In totaal werden 10.497 patiënten met diabetes type 2, milde tot matige hypertriglyceridemie (200-499 mg/dl) en high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) ≤ 40 mg/dl gerandomiseerd naar pemafibraat 0,2 mg of placebo tweemaal daags. Het primaire effectiviteitseindpunt was het samengestelde eindpunt van niet-fataal myocardinfarct (MI), ischemische beroerte, coronaire revascularisatie of sterfte.

Uit een tussentijdse vergelijking die 4 maanden na de start van het onderzoek werd uitgevoerd, bleek dat pemafibraat ten opzichte van placebo geassocieerd was met een mediane afname van triglyceriden van 26,2%, een mediane afname van very low density lipoprotein cholesterol (VLDL-C) van 25,8% en een mediane afname van restant-cholesterol van 25,6%. Daarnaast werd pemafibraat in verband gebracht met een mediane afname van 27,6% van apolipoproteïne C-III en een mediane afname van 4,8% van apolipoproteïne E.

Na een mediane follow-up van 3,4 jaar werd de PROMINENT-studie stopgezet. Het aantal patiënten dat het primaire eindpunt bereikte, was iets hoger in de groep die met pemafibraat werd behandeld (3,60 vs. 3,51 events per 100 patiëntjaren). Hoewel de HR niet significant was, viel deze nominaal uit in het voordeel van placebo (HR 1,03). Bij de afzonderlijke beoordeling van events die samen het samengestelde eindpunt vormden, bleek pemafibraat bij geen enkele uitkomst voordeel te bieden. Het aantal gevallen van sterfte door alle oorzaken – hoewel numeriek hoger in de pemafibraat-groep – was tussen beide groepen vergelijkbaar (2,44 vs. 2,34 per 100 patiëntjaren).

Bronnen

  1. Pradhan AD, Ridker PM, PROMINENT Study Investigators. A randomized trial of pemafibrate for triglyceride reduction in the prevention of cardiovascular disease. AHA Congress 2022, sessie LBS.01.
  2. Pradhan AD, Glynn RJ, Fruchart J-C, et al. Triglyceride lowering with pemafibrate to reduce cardiovascular risk. N Eng J Med. Nov. 5. doi: 10.1056/NEJMoa2210645.

Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

nov 2024 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

nov 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

sep 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

sep 2024

Lees meer over Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

PCSK9-remming resulteert na een myocardinfarct in plaqueregressie

apr 2022 | Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over PCSK9-remming resulteert na een myocardinfarct in plaqueregressie

Grootste studie naar restlekkage na linker-hartoorsluiting

apr 2022 | Interventiecardiologie

Lees meer over Grootste studie naar restlekkage na linker-hartoorsluiting

Patiromeer vermindert hyperkaliëmie bij gebruik van RAAS-remmers

apr 2022 | Hartfalen

Lees meer over Patiromeer vermindert hyperkaliëmie bij gebruik van RAAS-remmers

Antisense-oligonucleotide geeft onvoldoende non-HDL-daling

apr 2022 | Atherosclerose

Lees meer over Antisense-oligonucleotide geeft onvoldoende non-HDL-daling

Minder septumreductie nodig met myosineremmer bij hypertrofische cardiomyopathie

apr 2022 | Interventiecardiologie

Lees meer over Minder septumreductie nodig met myosineremmer bij hypertrofische cardiomyopathie

Diltiazem geeft geen verbetering van vasomotore functie bij ANOCA

apr 2022 | Angina pectoris

Lees meer over Diltiazem geeft geen verbetering van vasomotore functie bij ANOCA

Elektronische waarschuwing verbetert naleving van richtlijnadviezen voor hartfalen

apr 2022 | Hartfalen

Lees meer over Elektronische waarschuwing verbetert naleving van richtlijnadviezen voor hartfalen

Volledige PCI geeft iets betere verlichting van angina bij meervatslijden

apr 2022 | Angina pectoris, Interventiecardiologie, Myocardinfarct

Lees meer over Volledige PCI geeft iets betere verlichting van angina bij meervatslijden

Bentracimab resulteert in snel couperen van ticagrelor

apr 2022 | Interventiecardiologie

Lees meer over Bentracimab resulteert in snel couperen van ticagrelor

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.