Geen CV-voordeel na verlaging triglyceriden

AHA 2022

Behandeling met de PPAR-α-agonist pemafibraat bij patiënten met diabetes type 2, milde tot matige hypertriglyceridemie en laag HDL-C en LDL-C verlaagt zowel triglyceriden, VLDL-cholesterol, restant-cholesterol en apolipoproteïne C-III. De behandeling resulteert echter niet in een lagere incidentie van CV-events.1 De resultaten werden gelijktijdig gepubliceerd in The New England Journal of Medicine.2

De PROMINENT study was een multinationaal, dubbelblind, gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek waarin het effect is onderzocht van pemafibraat – een peroxisoomproliferatorgeactiveerde α (PPAR-α) agonist – op atherogene dyslipidemie en de incidentie van CV-events bij patiënten met diabetes type 2. In totaal werden 10.497 patiënten met diabetes type 2, milde tot matige hypertriglyceridemie (200-499 mg/dl) en high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) ≤ 40 mg/dl gerandomiseerd naar pemafibraat 0,2 mg of placebo tweemaal daags. Het primaire effectiviteitseindpunt was het samengestelde eindpunt van niet-fataal myocardinfarct (MI), ischemische beroerte, coronaire revascularisatie of sterfte.

Uit een tussentijdse vergelijking die 4 maanden na de start van het onderzoek werd uitgevoerd, bleek dat pemafibraat ten opzichte van placebo geassocieerd was met een mediane afname van triglyceriden van 26,2%, een mediane afname van very low density lipoprotein cholesterol (VLDL-C) van 25,8% en een mediane afname van restant-cholesterol van 25,6%. Daarnaast werd pemafibraat in verband gebracht met een mediane afname van 27,6% van apolipoproteïne C-III en een mediane afname van 4,8% van apolipoproteïne E.

Na een mediane follow-up van 3,4 jaar werd de PROMINENT-studie stopgezet. Het aantal patiënten dat het primaire eindpunt bereikte, was iets hoger in de groep die met pemafibraat werd behandeld (3,60 vs. 3,51 events per 100 patiëntjaren). Hoewel de HR niet significant was, viel deze nominaal uit in het voordeel van placebo (HR 1,03). Bij de afzonderlijke beoordeling van events die samen het samengestelde eindpunt vormden, bleek pemafibraat bij geen enkele uitkomst voordeel te bieden. Het aantal gevallen van sterfte door alle oorzaken – hoewel numeriek hoger in de pemafibraat-groep – was tussen beide groepen vergelijkbaar (2,44 vs. 2,34 per 100 patiëntjaren).

Bronnen

  1. Pradhan AD, Ridker PM, PROMINENT Study Investigators. A randomized trial of pemafibrate for triglyceride reduction in the prevention of cardiovascular disease. AHA Congress 2022, sessie LBS.01.
  2. Pradhan AD, Glynn RJ, Fruchart J-C, et al. Triglyceride lowering with pemafibrate to reduce cardiovascular risk. N Eng J Med. Nov. 5. doi: 10.1056/NEJMoa2210645.

Effect van verschillende doses sildenafil op de mortaliteit bij volwassenen met PAH

sep 2024

Lees meer over Effect van verschillende doses sildenafil op de mortaliteit bij volwassenen met PAH

Aantal DOAC-gebruikers in 5 jaar tijd verdubbeld

aug 2024

Lees meer over Aantal DOAC-gebruikers in 5 jaar tijd verdubbeld

Physician assistants en verpleegkundig specialisten als oplossing voor de zorg

jul 2024

Lees meer over Physician assistants en verpleegkundig specialisten als oplossing voor de zorg

Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

jul 2024

Lees meer over Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

Verinurad in combinatie met allopurinol bij hyperuricemie

jun 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Verinurad in combinatie met allopurinol bij hyperuricemie

Gezondheidsfondsen luiden noodklok

jun 2024

Lees meer over Gezondheidsfondsen luiden noodklok

Stoppen met roken: de rol van medicatie

15 mei 2025 om 20:45

Lees meer over Stoppen met roken: de rol van medicatie

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Familiaire Hypercholesterolemie: wat nu?

Atherosclerose, Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Familiaire Hypercholesterolemie: wat nu?

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Heart Failure in ORANJE 2025

maandag 19 mei 2025 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2025

Dapagliflozine veilig en effectief bij oudere patiënten met HF na TAVI

apr 2025 | Hartfalen, Interventiecardiologie

Lees meer over Dapagliflozine veilig en effectief bij oudere patiënten met HF na TAVI

Intraveneus ijzer biedt enig voordeel bij HFrEF-patiënten

apr 2025 | Hartfalen

Lees meer over Intraveneus ijzer biedt enig voordeel bij HFrEF-patiënten

Afname sterfte door hartstilstand tijdens marathons ondanks stabiel aantal events

apr 2025 | Myocardinfarct

Lees meer over Afname sterfte door hartstilstand tijdens marathons ondanks stabiel aantal events

Semaglutide vergroot loopvermogen bij symptomatisch PAV en diabetes

apr 2025 | Diabetes, Vaatlijden

Lees meer over Semaglutide vergroot loopvermogen bij symptomatisch PAV en diabetes

Bentracimab, antidotum voor ticagrelor, is veilig en effectief

apr 2025 | Myocardinfarct

Lees meer over Bentracimab, antidotum voor ticagrelor, is veilig en effectief

Lagere dosis apixaban effectief en veiliger bij kankergerelateerde VTE

apr 2025 | Atherosclerose, Vaatlijden

Lees meer over Lagere dosis apixaban effectief en veiliger bij kankergerelateerde VTE

Tirzepatide effectief bij HFpEF en chronische nierschade ongeacht nierfunctie

apr 2025 | Chronische nierschade, Hartfalen

Lees meer over Tirzepatide effectief bij HFpEF en chronische nierschade ongeacht nierfunctie

Sotatercept verlaagt risico bij PAH

apr 2025 | Hartfalen, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Sotatercept verlaagt risico bij PAH

Strikte vochtbeperking bij HF-patiënten kan juist averechts werken

apr 2025 | Hartfalen

Lees meer over Strikte vochtbeperking bij HF-patiënten kan juist averechts werken

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie
Geen digitale kranten gevonden.