Geen effect van OPEP-therapie op luchtwegklachten of longfunctie bij COPD

Patiënten met COPD of chronische bronchitis die gedurende drie maanden een oscillerende positieve expiratoire druk (OPEP)-apparaat gebruiken, hebben niet minder luchtwegklachten of een betere longfunctie dan patiënten die een sham-apparaat gebruiken. Dat blijkt uit een klinische trial van Groningse onderzoekers.

Oscillerende positieve expiratoire druk (OPEP)-therapie kan patiënten met COPD en chronische bronchitis helpen om overmatig slijm uit de longen te verwijderen. Het is nog niet bekend of het routinematig gebruik van OPEP in de klinische praktijk effectief is.

Groningse onderzoekers (Martini Ziekenhuis) evalueerden het effect van OPEP op respiratoire symptomen bij patiënten met COPD of chronische bronchitis (> 40 jaar) die last hadden van een overmatige slijmproductie. Zij voerden hiervoor een prospectieve, gerandomiseerde dubbelblinde gecontroleerde klinische trial uit. Patiënten in de interventiegroep kregen een werkzaam OPEP-apparaat in gebruik, patiënten in de controlegroep kregen een zogenaamde ‘sham-versie’. Dit laatste apparaat zag er hetzelfde uit als de werkzame versie, maar genereerde geen positief expiratoire druk. Wel maakte het apparaat geluid en waren er trillingen voelbaar.

Beide groepen patiënten kregen de instructie om het apparaat drie maanden tweemaal daags gedurende tien minuten te gebruiken.

De primaire uitkomst van het onderzoek waren respiratoire symptomen, gemeten met de Clinical COPD Questionnaire (CCQ). Secundaire uitkomstmaten waren hoestklachten gemeten met de Leicester Cough Questionnaire (LCQ) en longfunctie (FEV₁ en FVC, % van voorspeld). Daarnaast verzamelden de onderzoekers informatie over de compliance (gebruik van de OPEP op ten minste vijf dagen per week) en patiënttevredenheid.

De OPEP-therapie had geen effect op de respiratoire symptomen of longfunctie. De compliance met de therapie was hoog (70% in de interventiegroep). Daarnaast was ruim de helft van de deelnemers (55%) tevreden over het gebruik van het apparaat. 11% was ontevreden en 34% oordeelde neutraal.

De onderzoekers concluderen dat OPEP-therapie in deze westerse populatie van patiënten met COPD of chronische bronchitis geen effect heeft op de respiratoire symptomen of longfunctie.

Bron:

Van Es MJ, et al. The use of oscillating positive expiratory pressure (OPEP) therapy in patients with COPD or chronic bronchitis with excess mucus secretion: a randomized controlled trial. ATS 2022 Congress, session A94, abstract A2136.