Geen non-inferioriteit verlaagde versus volledige dosis anticoagulantia bij VTE

Delen via:
ASH 2024

Bij patiënten met veneuze trombo-embolie (VTE) die verlengde anticoagulatie nodig hebben, kon de non-inferioriteit van een gereduceerde dosis directe anticoagulantia ten opzichte van een volledige dosis voor het voorkomen van recidiverende VTE niet worden aangetoond.1

VTE is een veelvoorkomende, potentieel levensbedreigende aandoening. Na de eerste 3 maanden van de anticoagulatiebehandeling vermindert het verlengen van de behandeling tot 12 of 24 maanden het risico op een recidief met ten minste 80% bij patiënten met een hoog risico op terugkeer. Dit voordeel verdwijnt echter zodra de anticoagulatie wordt stopgezet. Daarom adviseren richtlijnen bij dergelijke patiënten continue anticoagulatie.

Doorlopende anticoagulatie brengt echter een lineaire toename van het bloedingsrisico met zich mee. Om dit probleem te verlichten, kan het gebruik van een lagere dosis anticoagulantia het bloedingsrisico verminderen, terwijl een vergelijkbare effectiviteit wordt behouden bij het voorkomen van recidiverende VTE.

In de RENOVE-studie (Reduced Dose Versus Full-Dose of Direct Oral Anticoagulant After Unprovoked Venous Thromboembolism) vergeleken onderzoekers een verlengde anticoagulatie met een verlaagde dosis versus een volledige dosis directe orale anticoagulantia bij patiënten met VTE met een hoog recidiefrisico. Ze werden aanvankelijk 6 tot 24 maanden behandeld.

Tijdens de mediane follow-up van 36 maanden trad recidief VTE op bij 19 van 1383 patiënten in de verlaagde-dosisgroep en bij 15 van 1385 patiënten in de volledige-dosisgroep (5-jaars cumulatieve incidentie 2,2% versus 1,8%; HR 1,32; p = 0,23 voor non-inferioriteit). Klinisch relevante bloedingen kwamen voor bij 96 patiënten in de verlaagde-dosisgroep en 154 patiënten in de volledige-dosisgroep (cumulatieve incidentie over 5 jaar: 9,9% versus 15,2%). Dit werd niet gecompenseerd door een verhoogd risico op overlijden of arteriële trombo-embolische voorvallen. De totale sterfte was respectievelijk 35 (4,3%) en 54 (6,1%) patiënten in de groepen met een verlaagde dosis en een volledige dosis.

Bron:

Couturaud F, Sanchez O, Meneveau N, et al. Extended treatment of venous thromboembolism with reduced- vs full-dose direct oral anticoagulants in patients at high risk of recurrence. ASH Annual Meeting & Exhibition 2024, abstract LBA-3.

Incidentie van tweede primaire maligniteit bij met anti-CD38 mAb behandeld MM

sep 2023 | MM

Lees meer over Incidentie van tweede primaire maligniteit bij met anti-CD38 mAb behandeld MM

Goede resultaten GVHD-profylaxe met cyclofosfamide na allo-HSCT

sep 2023 | Leukemie, Lymfoom, Stamceltransplantatie

Lees meer over Goede resultaten GVHD-profylaxe met cyclofosfamide na allo-HSCT

Sorafenib-onderhoudsbehandeling na allogene HSCT bij FLT3-ITD AML

sep 2023 | Leukemie, Stamceltransplantatie

Lees meer over Sorafenib-onderhoudsbehandeling na allogene HSCT bij FLT3-ITD AML

Betere uitkomsten na aanpassen behandelprotocol voor kinderen met ALL

sep 2023 | Leukemie

Lees meer over Betere uitkomsten na aanpassen behandelprotocol voor kinderen met ALL

Eltrombopag effectief bij laagrisico MDS met trombocytopenie

sep 2023 | Leukemie, MDS

Lees meer over Eltrombopag effectief bij laagrisico MDS met trombocytopenie

Pirtobrutinib na een covalente BTK-remmer bij CLL

sep 2023 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Pirtobrutinib na een covalente BTK-remmer bij CLL

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

AIHA: Diagnostiek en Management van Auto-Immuun Hemolyse

4 nov 2024

Lees meer over AIHA: Diagnostiek en Management van Auto-Immuun Hemolyse

Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

1 okt 2024 om 12:00 | Lymfoom

Lees meer over Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

21 mei 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

29 feb 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

27 sep 2023 om 20:00 | Benigne hematologie

Lees meer over ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Lymfoom

Lees meer over E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

EAHAD in ORANJE 2025

donderdag 6 feb 2025 van 18:00 tot 21:45 | Benigne hematologie

Lees meer over EAHAD in ORANJE 2025

Groen EHA 2025

donderdag 12 jun 2025 t/m zondag 15 jun 2025 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over Groen EHA 2025

ICML in ORANJE 2025

woensdag 18 jun 2025 van 18:00 tot 21:45 | Lymfoom

Lees meer over ICML in ORANJE 2025

Verband tussen intensiteit roken, genetische mutaties en ziekteprogressie bij MDS

dec 2024 | MDS

Lees meer over Verband tussen intensiteit roken, genetische mutaties en ziekteprogressie bij MDS

Geen non-inferioriteit verlaagde versus volledige dosis anticoagulantia bij VTE

dec 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Geen non-inferioriteit verlaagde versus volledige dosis anticoagulantia bij VTE

Karakterisering HES-patiënten in het zuidwesten van Nederland

dec 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Karakterisering HES-patiënten in het zuidwesten van Nederland

Tafasitamab plus lenalidomide en rituximab bij R/R FL

dec 2024 | Lymfoom

Lees meer over Tafasitamab plus lenalidomide en rituximab bij R/R FL

Geen voordeel auto-HCT bij patiënten met MCL en negatieve MRD

dec 2024 | Lymfoom, Stamceltransplantatie

Lees meer over Geen voordeel auto-HCT bij patiënten met MCL en negatieve MRD

Voordeel pirtobrutinib bij voorbehandelde patiënten met CLL/SLL

dec 2024 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Voordeel pirtobrutinib bij voorbehandelde patiënten met CLL/SLL

Screening op ijzertekort bij vrouwen is kosteneffectief

dec 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Screening op ijzertekort bij vrouwen is kosteneffectief

Eerstelijnsbehandeling met eltrombopag bij kinderen met nieuw gediagnosticeerde ITP

dec 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Eerstelijnsbehandeling met eltrombopag bij kinderen met nieuw gediagnosticeerde ITP

AI-kwantificering sikkelcelmorfologie als objectieve ziektemarker SCD

dec 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over AI-kwantificering sikkelcelmorfologie als objectieve ziektemarker SCD

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML

MedNet Hematologie special CAR T

nov 2024

Lees meer over MedNet Hematologie special CAR T

MedNet Hematologie 2024-05

okt 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-05

MedNet Hematologie 2024-04

aug 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-04

MedNet Hematologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-03

MedNet Hematologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-02

MedNet Hematologie 2024-01

feb 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-01

MedNet Hematologie 2023-06

dec 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-06

MedNet Hematologie 2023-05

okt 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-05

MedNet Hematologie 2023-04

aug 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-04