Geen overlevingsvoordeel met checkpointremmers bij nmRCC

Delen via:
EAU 2023

Het gebruik van adjuvante immuuntherapie met checkpointremmers bij niet-gemetastaseerd niercelcarcinoom (nmRCC) met een hoge kans op een relaps is de afgelopen jaren aanzienlijk toegenomen. Real-world data laten echter geen winst in de totale overleving zien vergeleken met adjuvante doelgerichte therapie.1 Verdere studies moeten uitwijzen welke patiënten baat hebben bij checkpointremmers.

De resultaten van trials met checkpointremmers voor deze indicatie spreken elkaar tegen. KEYNOTE-564 (NCT03142334) was positief; Immotion010 (NCT03024996) en CheckMate-914 (NCT03138512) waren dat niet.2-4

De Amerikaanse onderzoekers analyseerden de overleving die was geassocieerd met gebruik van checkpointremmers door nmRCC in een landelijke cohortstudie met behulp van de National Cancer Database. Hierin werden patiënten opgenomen met pas gediagnosticeerde nmRCC die tussen 2015 en 2019 radicale nefrectomie ondergingen. Er werden 768 patiënten met een hoog risico op terugkeer van de ziekte geïncludeerd: 270 die adjuvant immuun-checkpointremmers kregen (groep A), en 498 die deze toevoeging aan hun behandeling niet kregen (groep B). De gemiddelde leeftijd was 60,5 jaar; 71% van de deelnemers was man.

Het gebruik van checkpointremmers bij deze hoogrisicopatiënten steeg van 17,4% (29 van 167) in 2015 naar 61,8% (68 van 110) in 2019. De totale overleving na 5 jaar was 36,8% (95%-BI 25,9-52,4) in groep A, en 50,1% (44,1-56,4) in groep B (p = 0,30). Ook na toepassing van inverse probability weighting (IPW) bleef de overleving vergelijkbaar: respectievelijk 39,4% en 47,9% (p = 0,17). In een multivariabele COX-regressieanalyse leken checkpointremmers de totale overleving niet onafhankelijk te voorspellen, met een hazard ratio van 1,14 (p = 0,31).

Bronnen:

  1. Dursun F. Utility of adjuvant immunotherapy in high-risk non-metastatic renal cell carcinoma: a real-world experience using national cancer database analysis. EAU 2023, abstract A0475.
  2. Choueiri TK, Tomczak P, Park SH, et al. adjuvant pembrolizumab after nephrectomy in renal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2021;385:683-94.
  3. Pal SK, Uzzo R, Karam JA, et al. Adjuvant atezolizumab versus placebo for patients with renal cell carcinoma at increased risk of recurrence following resection (IMmotion010): a multicentre, randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet. 2022;400(10358):1103-16.
  4. Motzer RJ, Russo P, Grünwald V, et al. Adjuvant nivolumab plus ipilimumab versus placebo for localised renal cell carcinoma after nephrectomy (CheckMate 914): a double-blind, randomised, phase 3 trial. Lancet. 2023;401(10379):821-32.

Evaluatie richtlijn Prostaatkanker in Oncoguide

mrt 2019 | Uro-oncologie

Lees meer over Evaluatie richtlijn Prostaatkanker in Oncoguide

Tramadol bij premature ejaculatie onverstandig vanwege gebrekkig onderzoek

feb 2015

Lees meer over Tramadol bij premature ejaculatie onverstandig vanwege gebrekkig onderzoek

ANCA-test voorspelt exacerbatie nierziekte

okt 2014

Lees meer over ANCA-test voorspelt exacerbatie nierziekte

Multidisciplinaire behandeling van N1M0 prostaatkanker

17 mrt 2025 om 20:00 | Chirurgie, Radiotherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Multidisciplinaire behandeling van N1M0 prostaatkanker

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

14 mrt 2022 om 20:00

Lees meer over De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord

Kijk op radium-223 documentairereeks

23 mrt 2020

Lees meer over Kijk op radium-223 documentairereeks
Er zijn geen e-learnings gevonden.

ASCO Direct™ GU 2025

vrijdag 14 feb 2025 t/m zaterdag 15 feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over ASCO Direct™ GU 2025

EAU in ORANJE 2025

zondag 23 mrt 2025 van 18:00 tot 21:45 | Chirurgie, Uro-oncologie

Lees meer over EAU in ORANJE 2025

Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

okt 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

Voordeel voor neoadjuvant durvalumab bij spierinvasieve blaaskanker

sep 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Voordeel voor neoadjuvant durvalumab bij spierinvasieve blaaskanker

PEACE-3 toont toegevoegde waarde van Radium-223 bij mCRPC

sep 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over PEACE-3 toont toegevoegde waarde van Radium-223 bij mCRPC

Kosten en waarde van immuuncheckpointremmers voor solide tumoren in Nederland

sep 2024 | Immuuntherapie

Lees meer over Kosten en waarde van immuuncheckpointremmers voor solide tumoren in Nederland

Video: Advances in urothelial cancer

nov 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Video: Advances in urothelial cancer

Meerwaarde voor combinatie radium-223 en enzalutamide bij mCRPC

okt 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Meerwaarde voor combinatie radium-223 en enzalutamide bij mCRPC

Toevoeging nivolumab zorgt voor doorbraak in behandeling blaaskanker

okt 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Toevoeging nivolumab zorgt voor doorbraak in behandeling blaaskanker

Nieuwe eerstelijnsstandaard voor lokaal gevorderd gemetastaseerd urotheelcarcinoom?

okt 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Nieuwe eerstelijnsstandaard voor lokaal gevorderd gemetastaseerd urotheelcarcinoom?

Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

mrt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

jun 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022

sep 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022