Geen voordeel van combineren palbociclib met fulvestrant bij gemetastaseerd ER+ HER2- mammacarcinoom

Delen via:
SABCS 2022

Bij patiënten met gemetastaseerd ER+ HER2- mammacarcinoom met progressie bij een CDK4/6-remmer leidt het toevoegen van palbociclib aan fulvestrant niet tot betere uitkomsten. In de fase II-PACE-studie werd echter wel een voordeel gezien van het combineren van palbociclib, avelumab en fulvestrant.

De PACE-studie was opgezet om te onderzoeken of het continueren met een CDK4/6-remmer na progressie op een eerdere behandeling hiermee voor gemetastaseerde ziekte, en na het switchen van endocriene therapie naar fulvestrant, zinvol is. Daarbij werd nagegaan of het toevoegen van een checkpointremmer voordeel oplevert, omdat in preklinische data een synergistisch effect met CDK4/6-remming optrad.

Voor de studie werden 220 patiënten met HR+ HER2- gemetastaseerd mammacarcinoom met progressie op CDK4/6-remming gerandomiseerd naar 3 groepen (fulvestrant; n = 55, fulvestrant plus palbociclib; n = 111, fulvestrant plus palbociclib plus avelumab; n = 54). 

De mediane PFS in de fulvestrant-arm en de fulvestrant-palbociclib-arm was respectievelijk 4,8 en 4,6 maanden (HR 1,11). In de arm waarin ook avelumab aan de behandeling was toegevoegd, was de mediane progressievrije overleving (PFS) 8,1 maanden (HR 0,75 ten opzichte van fulvestrant). De mediane totale overleving was respectievelijk 27,5, 24,6 en 42,5 maanden, met HR’s ten opzichte van fulvestrant van 1,02 en 0,68. De responspercentages in de 3 armen waren 10,8, 13,7 en 17,9%. 

De behandeling werd goed verdragen. Er waren geen patiënten die stopten vanwege bijwerkingen, maar in de palbociclib plus fulvestrant-arm vonden wel dosisreducties plaats of stopten patiënten tijdelijk. 

De onderzoekers concluderen dat palbociclib plus fulvestrant na progressie op een eerdere CDK4/6-remmer geen significant PFS-voordeel oplevert. De langere PFS na toevoeging van zowel palbociclib als avelumab aan fulvestrant noemen zij een intrigerend signaal dat verder onderzoek rechtvaardigt.

Bron:

Mayer EL, Ren Y, Wagle N, et al. Palbociclib after CDK4/6i and endocrine therapy (PACE): a randomized phase II study of fulvestrant, palbociclib, and avelumab for endocrine pre-treated ER+/HER2- metastatic breast cancer. SABCS 2022, abstract GS3-06.

Ceritinib versus chemotherapie bij gevorderd ALK-positief NSCLC: ASCEND-4

mrt 2017 | Longoncologie

Lees meer over Ceritinib versus chemotherapie bij gevorderd ALK-positief NSCLC: ASCEND-4

Oncoguide kan arts en patiënt helpen bij het maken van de behandelkeuze

mrt 2017

Lees meer over Oncoguide kan arts en patiënt helpen bij het maken van de behandelkeuze

Adjuvant gemcitabine plus capecitabine bij gereseceerd pancreascarcinoom

mrt 2017 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Adjuvant gemcitabine plus capecitabine bij gereseceerd pancreascarcinoom

Toename van darmkanker door vroege opsporing en vergrijzing

mrt 2017 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Toename van darmkanker door vroege opsporing en vergrijzing

Overschakelen op biosimilar blijft heet hangijzer

mrt 2017

Lees meer over Overschakelen op biosimilar blijft heet hangijzer

Atezolizumab bij urotheelcarcinoom

mrt 2017 | Uro-oncologie

Lees meer over Atezolizumab bij urotheelcarcinoom

Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

1 okt 2024 om 12:00 | Lymfoom

Lees meer over Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Niet-melanoom huidkanker in de regio

31 aug 2023 | Dermato-oncologie, Radiotherapie

Lees meer over Niet-melanoom huidkanker in de regio

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Borstkanker; een update op alle vlakken

9 mei 2023 om 20:00 | Borstkanker, Neuro-oncologie

Lees meer over Borstkanker; een update op alle vlakken

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

ASCO Direct™ GU 2025

vrijdag 14 feb 2025 t/m zaterdag 15 feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over ASCO Direct™ GU 2025

GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

okt 2024 | Acuut nierfalen, Immuuntherapie

Lees meer over GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

okt 2024 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

okt 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

Verhoogd risico op maagkanker bij migrantengroepen

okt 2024 | Bacteriële infecties, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Verhoogd risico op maagkanker bij migrantengroepen

Drie studies geven richting aan verfijning behandeling colorectaal carcinoom

okt 2024 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Drie studies geven richting aan verfijning behandeling colorectaal carcinoom

Melanoom in vroeg stadium op het spoor

okt 2024 | Dermato-oncologie

Lees meer over Melanoom in vroeg stadium op het spoor

Melanoom snel in beeld met kunstmatige intelligentie

sep 2024 | Dermato-oncologie

Lees meer over Melanoom snel in beeld met kunstmatige intelligentie

Trastuzumab-deruxtecan bij gevorderde HER2+ borstkanker met hersenmetastasen

sep 2024 | Borstkanker

Lees meer over Trastuzumab-deruxtecan bij gevorderde HER2+ borstkanker met hersenmetastasen

PRMT5-remmer AMG 193 bij solide tumoren met MTAP-deletie

sep 2024 | Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over PRMT5-remmer AMG 193 bij solide tumoren met MTAP-deletie

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

feb 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

MedNet Oncologie 2024-05

okt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-05

MedNet Oncologie special Colorectaal carcinoom

sep 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Colorectaal carcinoom

MedNet Oncologie 2024-04

aug 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-04

MedNet Oncologie special Borstkanker 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Borstkanker 2024

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Oncologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-03

MedNet Oncologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-02

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

mrt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

MedNet Oncologie 2024-01

feb 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-01