Sommige patiënten met de ziekte van Parkinson of met parkinsonisme hebben last van autonome functiestoornissen die overdag leiden tot orthostatische hypotensie en ’s nachts tot hypertensie. Onderzoekers van de Nederlandse Heads-Up trial bestuderen of beide problemen verholpen kunnen worden door patiënten ’s nachts gekanteld te laten slapen. Zij presenteerden resultaten van een tussentijdse analyse.
De onderzoekers analyseerden de gegevens van in totaal 12 patiënten met autonome functiestoornissen. 10 van hen hadden de ziekte van Parkinson en 2 multisysteematrofie (MSA), een vorm van parkinsonisme. Tijdens de trial sliepen de patiënten 1 week horizontaal, waarna hun bed in periodes van 2 weken in steeds grotere hoeken werd gekanteld, met het hoofdeinde steeds verder omhoog, tot maximaal 18 graden. Gedurende de nacht werd bij de patiënten 2 keer per uur een bloeddrukmeting uitgevoerd. De onderzoekers vergeleken de bloeddrukwaarden tussen de periode dat het bed in een hoek van 12 graden stond en de periode dat deze horizontaal stond, zonder te controleren voor het niet opvolgen van de voorschriften voor het kantelen van het bed.
In vergelijking met horizontaal slapen verlaagde de 12 gradenkanteling de systolische bloeddruk met gemiddeld 5 mmHG (95%-BI -14 tot 5) en de diastolische bloeddruk met gemiddeld 9 mmHg (95%-BI -20 tot 3). De onderzoekers vermoeden dat deze cijfers een onderschatting zijn, aangezien 2 van de 12 patiënten de voorschriften voor kanteling van hun bed niet volledig hadden opgevolgd. Ze concluderen dat er aanwijzingen zijn voor een positieve invloed van deze interventie op de nachtelijke bloeddruk bij patiënten met Parkinson of parkinsonisme en autonome functiestoornissen. Verdere analyses met een grotere dataset zullen meer zekerheid geven en mogelijk ook uitwijzen waarom gekanteld slapen bij de ene patiënt een veel groter effect heeft dan bij andere.
Bron: