Gelijktijdig tricuspidalisherstel bij degeneratieve mitralisinsufficiëntie

AHA 2021

Van de patiënten die mitralisklepchirurgie ondergingen, trad bij degenen die ook een tricuspidalisannuloplastiek kregen, gedurende de daaropvolgende twee jaar minder tricuspidalisproblematiek op dan bij degenen die alleen mitralisklepchirurgie ondergingen. De betreffende CTSN-studie verscheen gelijktijdig met de AHA-presentatie in NEJM.

Bij patiënten met een ernstige degeneratieve mitralisinsufficiëntie is vaak sprake van tricuspidalisregurgitatie. Er zijn onvoldoende gegevens over de mogelijkheid om bij patiënten met een matige tricuspidalisregurgitatie (of met een minimale regurgitatie in combinatie met een annulaire dilatatie) tijdens een mitralisklepoperatie ook de tricuspidalisklep te herstellen.

In de CTSN-studie zijn 401 patiënten die vanwege een degeneratieve mitralisinsufficiëntie een mitralisklepoperatie ondergingen, willekeurig toegewezen om deze interventie met of zonder tricuspidalisannuloplastiek te ondergaan. Het primaire eindpunt was een samenstelling van een heroperatie vanwege tricuspidalisregurgitatie, progressie van de tricuspidalisregurgitatie met twee gradaties vanaf baseline of de aanwezigheid van ernstige tricuspidalisregurgitatie of overlijden. In de groep patiënten die tevens de tricuspidalisannuloplastiek onderging, traden minder primaire eindpuntgebeurtenissen op dan in de groep patiënten die alleen mitralisklepchirurgie onderging (3,9 vs. 10,2%; relatief risico 0,37; p = 0,02). De sterfte na twee jaar was 3,2% in de groep die de combinatie-interventie kreeg, en 4,5% in de groep die alleen de mitralisklepchirurgie kreeg (relatief risico 0,69). De tweejaarsprevalentie van progressie van tricuspidalisregurgitatie was lager in de groep die mitralisklepchirurgie in combinatie met tricuspidalisannuloplastiek onderging, dan in de groep met alleen chirurgie (0,6 vs. 6,1%; relatief risico 0,09).

De incidentie van ernstige ongunstige cardiale en cerebrovasculaire gebeurtenissen, de functionele status en de kwaliteit van leven waren na 2 jaar vergelijkbaar in de twee groepen, hoewel de incidentie van permanente pacemakerimplantatie hoger was in de groep die mitralisklepchirurgie in combinatie met tricuspidalisannuloplastiek onderging, dan in de groep met alleen chirurgie (14,1 vs. 2,5%; rate ratio 5,75).

In een langere follow-up kan vastgesteld worden of de verminderde progressie van de tricuspidalisregurgitatie op de lange termijn nuttig kan zijn.

Bronnen:

Gammie JS, Chu MWA, Falk V, et al. Concomitant tricuspid repair in patients with degenerative mitral regurgitation. N Engl J Med. 2021, Nov 13.

Gammie JS, et al. Evaluating the benefit of concomitant tricuspid repair during mitral valve surgery. AHA Virtual Congress 2021, abstract LBS.01.

Samen het tij keren, in de zorg en als individu

dec 2024 | Gynaecologische oncologie

Lees meer over Samen het tij keren, in de zorg en als individu

Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

dec 2024

Lees meer over Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

nov 2024 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

nov 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Aanzienlijke afname bloeddrukcontrole tijdens COVID-19-pandemie

nov 2021 | Atherosclerose

Lees meer over Aanzienlijke afname bloeddrukcontrole tijdens COVID-19-pandemie

Gelijktijdig tricuspidalisherstel bij degeneratieve mitralisinsufficiëntie

nov 2021 | Interventiecardiologie, Kleplijden

Lees meer over Gelijktijdig tricuspidalisherstel bij degeneratieve mitralisinsufficiëntie

Hypertensie- en cholesterolcontrole goed mogelijk op afstand

nov 2021 | Atherosclerose

Lees meer over Hypertensie- en cholesterolcontrole goed mogelijk op afstand

Opregulatie van kankergerelateerde pathways bij hartfalen met ijzertekort

nov 2021 | Hartfalen

Lees meer over Opregulatie van kankergerelateerde pathways bij hartfalen met ijzertekort

Vroege CABG na stoppen van ticagrelor verhoogt het bloedingsrisico niet

nov 2021 | Angina pectoris, Interventiecardiologie, Myocardinfarct

Lees meer over Vroege CABG na stoppen van ticagrelor verhoogt het bloedingsrisico niet

Vroegtijdige vervanging nuttig bij ernstige aortaklepstenose

nov 2021 | Interventiecardiologie, Kleplijden

Lees meer over Vroegtijdige vervanging nuttig bij ernstige aortaklepstenose

Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met gevorderde CNS

nov 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met gevorderde CNS

Daprodustat ook effectief en veilig voor patiënten niet op dialyse

nov 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over Daprodustat ook effectief en veilig voor patiënten niet op dialyse

Empagliflozine bij hartfalen met gepreserveerde ejectiefractie

nov 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Empagliflozine bij hartfalen met gepreserveerde ejectiefractie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts
Geen digitale kranten gevonden.