Monitoring op de lange termijn van de gezondheid van de gewrichten bij mensen met hemofilie is cruciaal nu er zoveel nieuwe middelen zijn ter verbetering van de kwaliteit van leven. Met behulp van telemedicine en kunstmatige intelligentie kan nu al een eerste stap in deze richting worden gezet. Dit biedt veelbelovende tools om zorgverleners bij de vroege opsporing van bloedingen te helpen.1
“Zelfs een enkele gewrichtsbloeding kan bij mensen met hemofilie onomkeerbare schade aanrichten, waardoor de noodzaak van het voorkomen ervan buiten kijf staat”, aldus internist Roberta Guateriotti (Italië). “Ook patiënten die adequaat worden behandeld, lopen kans op gewrichtbloedingen.”2 ‘Unmet needs’ om hier adequaat op in te spelen zijn momenteel het ontbreken van middelen voor vroege detectie en data te verzamelen over fysieke en sportactiviteiten en de therapietrouw te verbeteren, alsook behandeldoelen voor hemofilie artropathie en betrouwbare biomarkers voor gewrichtsbloedingen en -schade.
Een mogelijke oplossing is een telemedicine tool waarin kunstmatige intelligentie en musculoskeletale echografie worden geïntegreerd. Hiermee kan op afstand direct advies worden gegeven over mogelijke behandeling. “Musculoskeletale echografie is niet invasief en een makkelijk inzetbare tool. Een voordeel ervan is onder meer dat het gebruikt kan worden voor verscheidene gewrichten en bij kinderen (zonder sedatie). Het is daarbij ook erg nuttig voor de follow-up op lange termijn”, betoogde Guateriotti. Er wordt gewerkt aan het integreren in een systeem waarmee gepersonaliseerde behandeling steeds dichterbij komt. “We moeten meer inzicht verkrijgen in de behandeltargets. We zijn op weg, maar we zijn er nog lang niet.” Zij benoemde translationale studies die nuttig zijn ter identificatie van nieuwe behandeldoelen voor hemofilie artropathie. Met die studies kunnen ook nieuwe biomarkers voor gewrichtsbloedingen worden ontdekt om zo vroege opsporing en behandeling van gewrichtsbloedingen te verbeteren en daarmee gewrichtsschade bij mensen met hemofilie te voorkomen.
Bronnen:
- Guateriotti R. How do we prevent joint damage nowadays? EHC Congress 2024.
- Guateriotti R, Solimeno LP, Peyvandi F. Hemophilic arthropathy: Current knowledge and future perspectives. J Thromb Haemost. 2021;19:2112-21.