Goede uitkomst segmentale colectomie bij patiënten met de ziekte van Crohn

Delen via:
ECCO IBD 2022

Uit resultaten van de SCOTCH-studie blijkt dat bij patiënten met de ziekte van Crohn in het colon segmentale versus totale colectomie geassocieerd is met significant minder recidieven, minder stoma’s en een vergelijkbare incidentie van complicaties.

De Europese en Amerikaanse richtlijnen achten segmentale colectomie passend bij patiënten met de ziekte van Crohn in een enkel segment van het colon, maar totale colectomie wanneer meerdere segmenten zijn aangedaan en er aanwijzingen zijn dat segmentale colectomie geassocieerd is met een verhoogd risico op recidiverende ziekte en complicaties. Volgens dr. Gianluca Pellino (Napels, Italië), presentator van de huidige studie, is de bewijsvoering van deze aanwijzingen echter zwak.

De prospectieve SCOTCH-studie onderzocht de uitkomst van segmentale versus totale colectomie bij patiënten met de ziekte van Crohn in het colon. Het primaire doel was om de incidentie van recidieven te bepalen. Secundaire doelen waren de bepaling van de incidentie van perioperatieve complicaties en het percentage patiënten met een stoma alsmede de identificatie van voorspellende markers voor recidiverende ziekte.

De resultaten laten zien dat segmentale colectomie (n = 285) vergeleken met totale colectomie (n = 402) geassocieerd was met een significant lagere cumulatieve incidentie van recidieven (p = 0,006).1 Daarnaast was de cumulatieve incidentie van recidieven vergelijkbaar tussen segmentale resectie van één tot drie versus vier tot vijf segmenten (p = 0,2). Verder hadden leeftijd, perianale ziekte en behandeling met een andere therapie dan biologicals onafhankelijk voorspellende waarde voor het ontstaan van recidieven.

Totale versus segmentale colectomie was geassocieerd met een significant hoger percentage patiënten met een tijdelijk of permanent stoma en patiënten bij wie open chirurgie werd uitgevoerd. Daarentegen duurde totale colectomie significant korter dan segmentale colectomie. Er was geen significant verschil in de incidentie van (ernstige) complicaties, maar totale colectomie was geassocieerd met significant meer heropnames.

Bron:

1. Pellino G, Rottoli M, Mineccia M, et al. Segmental vs total colectomy for Crohn’s Disease of the colon in the biologic era. Results from the SCOTCH international, multicentric study. ECCO-IBD 2022: abstract OP12. 

Deltaplan moet slechte prognose alvleesklierkanker keren

nov 2019 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Deltaplan moet slechte prognose alvleesklierkanker keren

Resistente 'E. coli' overgedragen door fecestransplantatie

nov 2019 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Transplantatie

Lees meer over Resistente 'E. coli' overgedragen door fecestransplantatie

Orale budesonide-suspensie verbetert EoE HSS

nov 2019 | Endoscopie

Lees meer over Orale budesonide-suspensie verbetert EoE HSS

SGM-101 verbetert operatie rectumcarcinoom

nov 2019 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over SGM-101 verbetert operatie rectumcarcinoom

Pegbelfermin bij niet-alcoholische steatohepatitis

nov 2019

Lees meer over Pegbelfermin bij niet-alcoholische steatohepatitis

Meer informatie over medisch-specialistische zorg op Thuisarts

nov 2019

Lees meer over Meer informatie over medisch-specialistische zorg op Thuisarts

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie

ECCO in ORANJE 2025

donderdag 20 feb 2025 van 18:00 tot 21:45 | IBD

Lees meer over ECCO in ORANJE 2025

Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

okt 2024 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

okt 2024 | Bacteriële infecties, Transplantatie

Lees meer over Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

okt 2024 | Hepatologie

Lees meer over L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

okt 2024 | Oesofagitis

Lees meer over Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

okt 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

okt 2024 | IBD

Lees meer over Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

okt 2024 | IBD

Lees meer over Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01