Griep onschuldig? Zes keer hogere kans op myocardinfarct

Mensen bij wie griep wordt vastgesteld, hebben 6 keer meer kans op een hartaanval in de week nadat zij positief op het virus zijn getest dan in het jaar daarvoor of daarna, zo blijkt uit een Nederlandse studie die Annemarijn de Boer van het Julius Centrum in het UMC Utrecht heeft gepresenteerd tijdens ECCMID.¹

Het verband tussen een hartaanval en griep was al eerder gelegd in een Canadese studie uit 2018.² Die studie bevatte echter geen informatie uit overlijdensregisters. Sterfgevallen buiten het ziekenhuis als gevolg van een hartaanval waren daardoor in die studie niet meegenomen. Deze studie heeft dat wel gedaan en verder dezelfde opzet aangehouden als de Canadese.

Link

De uitslagen van 16 laboratoria in heel Nederland (die ongeveer 40% van de bevolking bestrijken) zijn gelinkt aan mortaliteitscijfers, ziekenhuisopnames en administratieve registraties. Een infectie met het influenzavirus werd gedefinieerd als een positieve PCR-test en een acuut myocardinfarct, en bij ziekenhuisopname of overlijden als ICD-10-code 121. 

Een derde overlijdt

Tussen 2008 en 2019 bevestigden de laboratoria 26.221 gevallen van griep en werd bij 401 patiënten ten minste 1 acuut myocardinfarct geconstateerd binnen 1 jaar voor of na een influenzavirusinfectie (419 in totaal). Hiervan overleden 139 (34,7%) patiënten (door welke oorzaak dan ook) binnen 1 jaar na de influenzavirusinfectie. In het risico-interval (in de eerste 7 dagen na de diagnose influenza) deden zich 25 gevallen van een acuut myocardinfarct voor. Verder waren er 217 acute myocardinfarcten binnen het jaar en 177 in het jaar na de influenzavirusinfectie.

Belang griepprik

De aangepaste incidentieratio van myocardinfarct in het risico-interval vergeleken met de controle was 6,16 (IR 95%-BI 4,11-9,24). Dit is vergelijkbaar met de 6 keer hogere kans die de Canadese studie noemde. De Boer: “De resultaten uit deze studie benadrukken het belang van de griepprik en dat mensen met griep zich bewust zijn van klachten die op een hartinfarct kunnen duiden.”

Bronnen:

1. De Boer A, A. Riezebos-Brilman A, Van Hout D. et al. Influenza virus infection and acute myocardial infarction: a replication study acute myocardial infarction: a replication study. ECCMID 2023, abstract 4290.
2. Kwong JC, Schwartz KL, Campitelli MA, et al. Acute myocardial infarction after laboratory-confirmed influenza infection. N Engl J Med. 2018.25;378:345-53.