Grootste studie naar restlekkage na linker-hartoorsluiting

Delen via:
ACC 2022

Tijdens een late-breaking abstractsessie zijn resultaten gepresenteerd van de grootste studie tot nu toe naar de klinische relevantie van lekkage na een linker-hartoorsluiting. Na 45 dagen was bij ongeveer een kwart van de patiënten die deze interventie hadden ondergaan, sprake van lekkage rondom het device.

Een percutane linker-hartoorsluiting is een veilig en nuttig alternatief voor orale antistolling in geval van een contra-indicatie, intolerantie, hoog bloedingsrisico of weigering om die medicatie te gebruiken. Als gevolg van een onvolledige afsluiting van het device kan lekkage optreden. De incidentie daarvan varieert van 12,5 tot 50,8%.

Tot nu toe waren er weinig gegevens over de klinische relevantie van lekkage richting het linker hartoor. Er lijkt dus geen evident verband te zijn met een toegenomen risico op trombotische voorvallen. Een andere mogelijke verklaring is dat de studies te ondermaats waren om enig verschil te detecteren. Een gecombineerde analyse van drie studies wees erop dat de aanwezigheid van een lekkage na een jaar (maar niet na 45 dagen) gepaard ging met een toegenomen incidentie van ischemische beroerten.

Vanuit een Amerikaans register zijn de gegevens geanalyseerd van ruim 50.000 patiënten die tussen 2016 en 2019 deze interventie ondergingen. Het samengestelde eindpunt van beroerten, TIA of systemische embolieën was na één jaar vaker opgetreden bij patiënten met een kleine lekkage dan bij degenen zonder lekkage (HR 1,15). Overigens was de absolute incidentie in alle groepen laag (< 4%). In de groep met een kleine lekkage traden meer ernstige bloedingen op dan in de groep zonder lekkage (HR 1,10), ook al waren er geen significante verschillen wat betreft het gebruik van anticoagulantia na een jaar.

Van belang is dat in deze studie gebruik is gemaakt van een ouder device. De nieuwe versie liet zo’n 10% restlekkage zien. Bovendien krijgen de operators in de loop van de tijd steeds meer ervaring en toegang tot hulpmiddelen, waardoor de uitkomsten verder kunnen verbeteren.

Bronnen

Alkhouli M, et al. Residual leaks post left atrial appendage occlusion. ACC Virtual Congress 2022.

Alkhouli M, Du C, Killu A, et al. Clinical impact of residual leaks following left atrial appendage occlusion: Insights from the NCDR LAAO registry. J Am Coll Cardiol EP. 2022 Apr 3.

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

sep 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

sep 2024

Lees meer over Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

Effect van verschillende doses sildenafil op de mortaliteit bij volwassenen met PAH

sep 2024

Lees meer over Effect van verschillende doses sildenafil op de mortaliteit bij volwassenen met PAH

Aantal DOAC-gebruikers in 5 jaar tijd verdubbeld

aug 2024

Lees meer over Aantal DOAC-gebruikers in 5 jaar tijd verdubbeld

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Bewustwording over CTEPH na acute longembolie nog laag

aug 2023 | Pulmonale hypertensie, Vaatlijden

Lees meer over Bewustwording over CTEPH na acute longembolie nog laag

Statine verlaagt cardiovasculair risico bij hiv met een derde

jul 2023 | HIV

Lees meer over Statine verlaagt cardiovasculair risico bij hiv met een derde

Hersenaandoeningen leiden wereldwijd tot meer gezondheidsverlies dan hart- en vaatziekten

jul 2023 | Dementie, Neuro-oncologie, Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenaandoeningen leiden wereldwijd tot meer gezondheidsverlies dan hart- en vaatziekten

Meer samenwerking leidt tot effectievere inzet evidence-based medicatie

jun 2023 | Atherosclerose, Diabetes

Lees meer over Meer samenwerking leidt tot effectievere inzet evidence-based medicatie

Cardiovasculaire autonome neuropathie verhoogt risico op ‘stil infarct’

jun 2023 | Diabetes, Myocardinfarct

Lees meer over Cardiovasculaire autonome neuropathie verhoogt risico op ‘stil infarct’

15 jaar gezondheidswinst na 1 jaar intensieve leefstijlinterventie

jun 2023 | Diabetes

Lees meer over 15 jaar gezondheidswinst na 1 jaar intensieve leefstijlinterventie

Effectieve LDL-cholesterolverlaging zonder statines

jun 2023 | Atherosclerose, Diabetes

Lees meer over Effectieve LDL-cholesterolverlaging zonder statines

Voorspellers voor cardiovasculair risico en respons op statinebehandeling bij pediatrische SLE

jun 2023 | Atherosclerose, SLE

Lees meer over Voorspellers voor cardiovasculair risico en respons op statinebehandeling bij pediatrische SLE

JAK-POT: Niet meer MACE met JAK-remmers dan met bDMARDs

jun 2023 | RA

Lees meer over JAK-POT: Niet meer MACE met JAK-remmers dan met bDMARDs

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.