Grote en aanhoudende LDL-C-reductie met inclisiran

ACC 2020

Toediening van inclisiran boven op de maximaal getolereerde orale cholesterolverlagende medicatie resulteert in een grote en aanhoudende LDL-C-reductie, die meer dan 18 maanden aanhoudt. Dat is gevonden in een gepoolde analyse van fase III ORION-trials.

LDL-C-reductie is de meest effectieve interventie om het beloop van atherosclerotische cardiovasculaire ziekten (ASCVD) te verbeteren. Leefstijlaanpassingen en statinetherapie vormen de basis bij de preventie van ASCVD. Ezetimib en monoklonale antilichamen tegen PCSK9 zijn aanvullende strategieën om de LDL-C-spiegel verder te verlagen. Ondanks een intensieve behandeling met statines en andere cholesterolverlagende medicatie kan een aanzienlijk restrisico blijven bestaan.

Gepoolde analyse

Inclisiran is een klein interfererend dubbelstrengs RNA-molecuul, dat in de lever de productie van PCSK9 remt. In de ORION-studies zijn de werkzaamheid en veiligheid van inclisiran 284 mg beoordeeld in vergelijking met placebo.

Een gepoolde analyse toonde een zeer significante LDL-C-reductie in vergelijking met placebo (tabel; voor alle vergelijkingen: p < 0,0001). De LDL-C-reducties waren consistent in alle subgroepen, bijvoorbeeld bij patiënten met heterozygote familiaire hypercholesterolemie of met manifeste ASCVD of een verhoogd risico op ASCVD. Dit ging gepaard met een aanzienlijke afname van PCSK9, niet-HDL-C, apoB en Lp(a).

Tabel. LDL-C-reductie bij behandeling met inclisiran versus placebo.

Behandelgroep N (ITT) Verandering van LDL-C-spiegel
Mean op dag 510 Tijdsgemiddelde op dag 90-540
Waargenomen Toegeschreven Waargenomen Toegeschreven
placebo 1.827 +4% +6% +4% +5%
inclisiran 1.833 –51% –45% –48% –45%
verschil (primair eindpunt) –55% –51% –52% –51%

Bijwerkingenprofiel en therapietrouw

Het bijwerkingenprofiel van inclisiran was vergelijkbaar met placebo. Er werden geen aanwijzingen voor toxiciteit op de lever- of nierfunctie, spieren en trombocyten gevonden.

Aangezien de tweejaarlijkse toediening van inclisiran samenvalt met de reguliere controles van patiënten, is de therapietrouw gegarandeerd.

Bron

Wright RS, Kallend D, Ray K, et al. Inclisiran potently and durably reduces Ldl-c in a pooled analyses of phase 3 studies. ACC 2020 meeting, abstract 403-10. www.abstractsonline.com/pp8/#!/8992/presentation/23927.

Inflammatie, regeneratie en fibrose in niergerelateerde cardiovasculaire ziekten

sep 2022 | Chronische nierschade, Hartfalen, Vaatlijden

Lees meer over Inflammatie, regeneratie en fibrose in niergerelateerde cardiovasculaire ziekten

Behandeling van milde, chronische hypertensie tijdens de zwangerschap leidt tot gunstige uitkomsten

aug 2022

Lees meer over Behandeling van milde, chronische hypertensie tijdens de zwangerschap leidt tot gunstige uitkomsten

Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

jul 2022

Lees meer over Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

Restrisico op hart- en vaatziekten en nierschade: vooral inflammatie

jul 2022 | Chronische nierschade, Hartfalen, Vaatlijden

Lees meer over Restrisico op hart- en vaatziekten en nierschade: vooral inflammatie

Richtlijn palliatieve sedatie herzien

jul 2022

Lees meer over Richtlijn palliatieve sedatie herzien

DOAC’s weer aan kop in uitgaven top 10

jun 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over DOAC’s weer aan kop in uitgaven top 10

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

dec 2024 | Neuro-vasculair, Ritmestoornissen

Lees meer over Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

Hoge zinkinname uit voeding verhoogt mogelijk cardiovasculair risico

dec 2024 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Hoge zinkinname uit voeding verhoogt mogelijk cardiovasculair risico

Ablatie soms beter dan anti-aritmica

dec 2024 | Interventiecardiologie, Ritmestoornissen

Lees meer over Ablatie soms beter dan anti-aritmica

Vutrisiran vermindert sterfte en recidief cardiovasculaire events bij ATTR-CM

dec 2024 | Hartfalen

Lees meer over Vutrisiran vermindert sterfte en recidief cardiovasculaire events bij ATTR-CM

Genetische tests bij foetale cardiomyopathie cruciaal

dec 2024 | Interventiecardiologie

Lees meer over Genetische tests bij foetale cardiomyopathie cruciaal

SGLT2-remmers bieden verbetering bij kinderen met LV systolische disfunctie

dec 2024 | Hartfalen

Lees meer over SGLT2-remmers bieden verbetering bij kinderen met LV systolische disfunctie

Gunstig effect van obicetrapib bij heterozygote familiaire hypercholesterolemie

dec 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Gunstig effect van obicetrapib bij heterozygote familiaire hypercholesterolemie

Tirzepatide vermindert cardiovasculaire sterfte en HF-verslechtering bij obese HFpEF-patiënten

dec 2024 | Hartfalen

Lees meer over Tirzepatide vermindert cardiovasculaire sterfte en HF-verslechtering bij obese HFpEF-patiënten

Beslissingsondersteunend systeem geeft geen significante verbetering lipidenbehandeling

dec 2024 | Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Beslissingsondersteunend systeem geeft geen significante verbetering lipidenbehandeling

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts
Geen digitale kranten gevonden.