Bij patiënten met een ernstige vorm van neuspoliepen die hiervoor opnieuw een operatie nodig hadden, leidde vierwekelijkse behandeling met 100 mg mepolizumab als add-on tot significante verbetering van de neuspoliep (NP)-score en de neusobstructie. Tevens verminderde mepolizumab het risico op sinuschirurgie en het gebruik van systemische corticosteroïden.
Mepolizumab is onderzocht in de SYNAPSE-studie. Dit was een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, multicenter studie waaraan patiënten deelnamen met bilaterale neuspoliepen en een score > 5 op de Visual Analogue Scale (VAS) voor obstructie. Deze patiënten waren behandeld met intranasale corticosteroïden (ICS), hadden voor hun neuspoliepen eerder minimaal één operatie ondergaan en kwamen opnieuw in aanmerking voor een chirurgische ingreep om de neuspoliepen te verhelpen. De coprimaire eindpunten van de studie waren mediane verandering in de totale endoscopische NP-score vanaf baseline op week 52 en mediane verandering vanaf baseline in de neusobstructie VAS-score tijdens week 49-52.
Met mepolizumab verbeterden de totale endoscopische NP-score en de VAS-score voor neusobstructie significant (p < 0,001) (n = 206) ten opzichte van placebo (n = 201). Het mediane verschil in endoscopische NP-score was -0,73 (95%-BI -1,11 – -0,34), en het mediane verschil in de VAS-score neusobstructie was -3,14 (95%-BI -4,09 – -2,18). Mepolizumab verminderde de kans op NP-chirurgie met 57% (HR 0,43). De meest voorkomende bijwerking van de behandeling met mepolizumab was nasofaryngitis (23-25%). Er deden zich geen nieuwe veiligheidsproblemen voor met mepolizumab.1
Bron
1 Hopkins C, et al. Add-on mepolizumab for chronic rhinosinusitis with nasalpolyps: SYNAPSE study. ERS 2020, e-poster 4616.