Hemodiafiltratie ook in real-world setting geassocieerd met lagere mortaliteit dan hemodialyse

Delen via:
ASN 2023

Eerder dit jaar werd in de CONVINCE-trial gevonden dat hemodiafiltratie resulteert in een 23% lagere sterfte ten opzichte van conventionele hemodialyse. Met hun Late Breaking Clinical Trials-posterpresentatie laten Yan Zhang en collega’s nu zien dat hemodiafiltratie ook als winnaar uit de bus komt in een grote observationele studie.

De Duitse onderzoekers wilden graag de effectiviteit van hemodialyse en hemodiafiltratie met elkaar vergelijken in een real-world setting waarin de selectie van deelnemers geen rol speelt, zoals bij een RCT wel het geval is. Ze gebruikten voor deze vergelijking data uit de European Clinical Database (EuCliD) van 85.222 volwassen hemodialysepatiënten die werden behandeld in een van de EMEA NephroCare klinieken tussen 2019 en 2022. 

Tijdens de mediane follow-upduur van 22,6 maanden overleden in totaal 26.345 patiënten. Vergeleken met hemodialysepatiënten, hadden de patiënten die behandeld werden met hemodiafiltratie een 22% lager risico om te overlijden (ongeacht oorzaak), met een HR van 0,78 (95%-BI 0,76-0,80). Dit lagere sterfterisico met hemodiafiltratie ten opzichte van hemodialyse werd consistent geobserveerd in alle verschillende subgroepen patiënten, gecategoriseerd op basis van leeftijd, geslacht, dialyseduur en de aanwezigheid van diabetes en circulatoire aandoeningen. 

Omdat de studieperiode precies de COVID-19 pandemie omvatte, onderzochten Zhang en collega’s ook de invloed van COVID-19 op mortaliteit voor beide dialysemodaliteiten samen. Ze vonden dat een COVID-19-infectie geassocieerd was met een 2,4 keer hoger sterfterisico (95%-BI 2,34-2,48). Ook dit effect bleef overeind in alle verschillende subgroepen. Het grootste voordeel van hemodiafiltratie – ten opzichte van hemodialyse – hadden degenen die een COVID-19-infectie doormaakten, een circulatoire aandoening hadden en/of al langer dan 5 jaar dialyseerden.

De onderzoekers concluderen dat hun studie bijdraagt aan het groeiende bewijs ten gunste van hemodiafiltratie.

Bron:

Zhang Y, Winter A, Carioni P, et al. Real-world effectiveness of hemodialysis modalities. ASN Kidney Week 2023, abstract TH-PO1133.

Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

nov 2024 | SLE

Lees meer over Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

nov 2024 | Chronische nierschade, SLE

Lees meer over Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

okt 2024 | Acuut nierfalen

Lees meer over Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

okt 2024 | Chronische nierschade, Virale infecties

Lees meer over Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

okt 2024 | Acuut nierfalen, Immuuntherapie

Lees meer over GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

Training in omgaan met pijn voor hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over Training in omgaan met pijn voor hemodialysepatiënten