Hemodiafiltratie versus hemodialyse: nieuwe resultaten CONVINCE-trial

ASN 2024

Onderzoekers van de CONVINCE-trial presenteerden een meta-analyse waaruit blijkt dat hooggedoseerde hemodiafiltratie een lager sterfterisico geeft dan hemodialyse in alle patiëntensubgroepen. Daarnaast lieten ze in een post-hocanalyse van de CONVINCE-data zien dat hemodiafiltratie in alle subgroepen ook voordelen had op de kwaliteit van leven.

Vorig jaar toonde de internationale gerandomiseerde gecontroleerde CONVINCE-trial onomstotelijk aan dat hooggedoseerde hemodiafiltratie (HDF) voordelen biedt ten opzichte van standaard high-flux hemodialyse (HD). Zo is het sterfterisico 23% lager en rapporteerden patiënten op HDF een langzamere afname van hun zelfgerapporteerde gezondheidsstatus. Dit jaar presenteerden de onderzoekers tijdens de ASN Kidney Week in de eerste Late-Breaking Science Orals-sessie 2 nieuwe deelstudies.

Peter Blankestijn, hoogleraar aan het Universitair Medisch Centrum Utrecht, presenteerde de resultaten van een meta-analyse op individuele patiëntendata uit 5 trials (CONTRAST, ESHOL, Turkish HDF study, French HDF study en CONVINCE) met in totaal 4.153 patiënten. Na een follow-upduur van mediaan 30 maanden waren in de groep die behandeld was met HDF 477 patiënten (23,3%) overleden, versus 558 patiënten (27,2%) in de groep behandeld met HD (HR 0,84; 95%-BI 0,74-0,95). Er was geen bewijs voor verschillende effecten in verschillende subgroepen patiënten. Wel was er sprake van een dosis-responsrelatie: hoe hoger het convectievolume, hoe lager het sterfterisico.

In de tweede studie bekeken de onderzoekers of er onder de 1.211 deelnemers aan de CONVINCE-trial bepaalde groepen waren voor wie HDF vooral voordelen bood voor de kwaliteit van leven. Krister Cromm, onderzoeker bij Fresenius Medical Care (Duitsland), liet zien dat HDF significante voordelen gaf ten opzichte van HD voor het domein fysiek functioneren bij patiënten die al langer dialyseren (p = 0,028), voor belemmeringen door pijn bij jongere patiënten (p = 0,044) en voor cognitief functioneren bij patiënten zonder hart- en vaatziekten in de voorgeschiedenis (p = 0,048). Hooggedoseerde HDF bleek over het geheel genomen voordelen te hebben voor de kwaliteit van leven. Die voordelen varieerden wel iets tussen subgroepen, maar de verschillen waren maar klein.

Bron:

  1. Blankestijn PJ, Vernooij RW, Bots ML, et al. Haemodiafiltration or haemodialysis for kidney failure: Totality of evidence based on individual patient data meta-analysis from randomised controlled trials. ASN Kidney Week 2024, abstract FR-OR111.
  2. Cromm K, Fischer F, Barth CM, et al. Exploratory post hoc analysis of the CONVINCE randomized controlled trial: Differential treatment effects of hemodiafiltration (HDF) and hemodialysis (HD) on quality of life.

10 miljoen euro voor onderzoek naar gentherapie tegen zeldzame kindernierziekte

apr 2025 | Erfelijke nierziekten

Lees meer over 10 miljoen euro voor onderzoek naar gentherapie tegen zeldzame kindernierziekte

Mantelzorg is complex en zwaar voor echtgenoten van nierpatiënten

apr 2025 | Chronische nierschade

Lees meer over Mantelzorg is complex en zwaar voor echtgenoten van nierpatiënten

Twee projecten, één doel: One kidney for life

apr 2025 | Niertransplantatie

Lees meer over Twee projecten, één doel: One kidney for life

Verbetering van albuminurie door runcaciguat bij chronische nierschade

mrt 2025 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Verbetering van albuminurie door runcaciguat bij chronische nierschade

Genetisch testen van meerwaarde bij volwassenen met onbegrepen nierschade

mrt 2025 | Chronische nierschade

Lees meer over Genetisch testen van meerwaarde bij volwassenen met onbegrepen nierschade

Nefroloog Marianne Verhaar benoemd tot Klinisch Faculteitshoogleraar

mrt 2025 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Nefroloog Marianne Verhaar benoemd tot Klinisch Faculteitshoogleraar

Chronische nierschade en SGLT2-remmers: nieuwe behandeling in CKD

15 jan 2025

Lees meer over Chronische nierschade en SGLT2-remmers: nieuwe behandeling in CKD

Chronische nierschade en complexe nierstenen: het perspectief van de nefroloog en de uroloog

15 jan 2025

Lees meer over Chronische nierschade en complexe nierstenen: het perspectief van de nefroloog en de uroloog

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023
Er zijn geen e-learnings gevonden.

ERA in ORANJE 2025

donderdag 5 jun 2025 van 18:00 tot 21:45 | Chronische nierschade

Lees meer over ERA in ORANJE 2025

Cystatine C-meting geeft betere risicostratificatie voor chronische nierschade

mei 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Cystatine C-meting geeft betere risicostratificatie voor chronische nierschade

De effecten van dapagliflozine gecombineerd met RAAS-remmers

mei 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over De effecten van dapagliflozine gecombineerd met RAAS-remmers

Urineconcentraties van DKK3 voorspellen eGFR-daling en nefroprotectieve effectiviteit van antihypertensiva bij kinderen met chronische nierschade

mei 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Urineconcentraties van DKK3 voorspellen eGFR-daling en nefroprotectieve effectiviteit van antihypertensiva bij kinderen met chronische nierschade

Acute nierschade door nefrotoxische medicatie op Nederlandse IC-afdelingen

mei 2022 | Acuut nierfalen

Lees meer over Acute nierschade door nefrotoxische medicatie op Nederlandse IC-afdelingen

Aspirine in de primaire preventie van cardiovasculaire aandoeningen bij nierpatiënten

mei 2022 | Chronische nierschade, Myocardinfarct

Lees meer over Aspirine in de primaire preventie van cardiovasculaire aandoeningen bij nierpatiënten

Meer osteoporose en osteopenie bij vrouwen met bijnieradenomen

mei 2022 | Bijnieraandoeningen, Diabetes, Osteoporose

Lees meer over Meer osteoporose en osteopenie bij vrouwen met bijnieradenomen

Apathie hangt samen met cognitieve disfunctie en sterfte bij oudere nierpatiënten

mei 2022 | Chronische nierschade, Ouderen

Lees meer over Apathie hangt samen met cognitieve disfunctie en sterfte bij oudere nierpatiënten

Vergelijking tussen finerenon en canagliflozine met data uit bestaande studies

mei 2022 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Vergelijking tussen finerenon en canagliflozine met data uit bestaande studies

Patiromeer ook effectief tegen hyperkaliëmie bij RAAS-remming en chronische nierschade

mei 2022 | Chronische nierschade, Hartfalen

Lees meer over Patiromeer ook effectief tegen hyperkaliëmie bij RAAS-remming en chronische nierschade

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-03

nov 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-03

MedNet Nefrologie 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-02

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01