Een single-center studie bracht aan het licht dat hyperkaliëmie voorkwam bij 23% van de patiënten die wegens hartfalen (HF) in het ziekenhuis waren opgenomen. Een verslechtering van de nierfunctie werd vastgesteld bij 6% van de patiënten die wegens HF in het ziekenhuis waren opgenomen.1
Hyperkaliëmie en een verslechterende nierfunctie komen regelmatig voor bij mensen met acuut hartfalen (HF). Beide aandoeningen kunnen gerelateerd zijn aan door de richtlijnen aanbevolen medicamenteuze behandeling voor HF, zoals renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS)-remmers en mineralocorticoid receptorantagonisten (MRA’s). Niet zelden wordt de HF-medicatie dan aangepast of zelfs gestaakt.
Het doel van deze retrospectieve studie was het onderzoeken van de prevalentie van hyperkaliëmie en de verslechtering van de nierfunctie bij patiënten met acuut HF en het effect daarvan op de farmacotherapie voor de patiënt. In totaal zijn de dossiers van 518 patiënten die met een primaire diagnose van HF tussen januari en december 2020 uit het ziekenhuis zijn ontslagen in deze studie betrokken.
Bij 73% van de deelnemers was sprake van een normale kaliumwaarde (≥ 3,5-5 mmol/l), 23% had hyperkaliëmie (≥ 5 mmol/l) en 3% van de patiënten had hypokaliëmie. Van de patiënten met hyperkaliëmie ging het in 63% van de gevallen om milde hyperkaliëmie (≥ 5-5,5 mmol/l). Matige hyperkaliëmie (≥ 5,5-6 mmol/l) kwam bij 27% voor en ernstige hyperkaliëmie (≥ 6 mmol/l) bij 10% van de patiënten. Ten tijde van de ziekenhuisopname was de gemiddelde serumcreatininespiegel 150 µmol/l; 6% van de patiënten had een verhoging van serumcreatinine tot 1,5 maal. Deze verhoging had echter geen significante negatieve invloed op de HF-medicatie bij ontslag.
De onderzoekers wezen er echter wel op dat de hoge prevalentie van hyperkaliëmie in deze patiëntenpopulatie de kans verkleint op een optimale richtlijngerichte behandeling. Een effectieve behandeling van de afwijkende kaliumwaardes is dan ook aangewezen.
Bron:
1. Dora E, Stevancec J, Cmor N, et al. Effects of hyperkalaemia and worsening renal function on pharmacotherapy in hospitalized patients with heart failure. HF Congress 2023.