De combinatie van chronische nierziekte (CKD) en atriumfibrilleren (AF) gaat gepaard met hoge risico’s op bloedingen, ischemische beroerte en sterfte. Uit onderzoek kwam vast te staan dat er een positieve interactie bestaat tussen AF en CKD voor het risico op ischemische beroerte, maar niet voor bloedingen of sterfte.
Het is alom bekend dat CKD en AF beide risicofactoren vormen voor bloedingen, beroertes en sterfte. Het was tot voor kort echter niet duidelijk of de combinatie van CKD en AF leidt tot een (nog) hoger risico op bloedingen, beroerte en mortaliteit dan deze aandoeningen afzonderlijk. In een Nederlandse studie is de interactie tussen CKD en AF en de uitkomsten daarvan onderzocht. In totaal werden 12.394 mensen met klassieke risicofactoren voor arteriële ziekte of met symptomatische arteriële ziekte geïncludeerd. Zij waren allen tussen september 1996 en februari 2018 naar het Universitair Medisch Centrum Utrecht doorverwezen. Van deze groep hadden 699 patiënten AF, 2752 patiënten hadden CKD en 325 patiënten hadden zowel AF als CKD.
In totaal ontwikkelden 382 patiënten een eerste bloedingsevent. Een eerste ischemische beroerte deed zich voor bij 421 patiënten en 2203 patiënten overleden. Het bleek dat patiënten met zowel CKD als AF een 3 keer hoger risico op bloedingen hadden. Het risico op ischemische beroerte was 4,2 keer hoger en het risico op sterfte was 2,2 keer hoger in vergelijking met mensen zonder AF en CKD, nadat er gecorrigeerd was. Hoewel het risico op bloedingen en sterfte het hoogst was voor de combinatie van AF en CKD, vonden de onderzoekers geen interactie tussen AF en CKD. Wel werd een interactie gevonden tussen AF en CKD voor het risico op ischemische beroerte.
Bron: