Hogere dosis bloedverdunners gunstig bij opgenomen COVID-19-patiënten

Delen via:
ACC 2023

Een hogere dosis bloedverdunners bij niet-ernstig zieke COVID-19-patiënten die daarvoor in het ziekenhuis waren opgenomen, leidt tot 30% minder patiënten die binnen 30 dagen overlijden. Ook hebben bij zo’n hogere dosis significant minder patiënten beademing nodig. Deze strategie leidt echter niet tot significante vermindering van het gecombineerde risico op sterfte door alle oorzaken, behandeling op de intensive care, een bevestigd bloedstolsel of een beroerte binnen 30 dagen.

Het doel van de FREEDOM-COVID-studie was het bepalen van de veiligheid en effectiviteit van een therapeutische dosis anticoagulatie bij niet-ernstig zieke patiënten met COVID-19. Aan dit onderzoek namen 3.398 patiënten deel die bevestigd COVID-19 hadden en in het ziekenhuis waren opgenomen, maar niet ernstig ziek waren of IC-zorg nodig hadden. De gemiddelde leeftijd was 53 jaar en 60% was man. Patiënten werden gerandomiseerd naar een profylactische dosis enoxaparine (n = 1141), een therapeutische dosis enoxaparine (n = 1136) en een therapeutische dosis apixaban (n = 1121). De meeste patiënten kregen hun toegewezen medicatie binnen 24 uur na opname.

Na 30 dagen verschilde het aantal patiënten dat het primaire eindpunt bereikte (het gecombineerde risico op sterfte door alle oorzaken, de noodzaak van behandeling op de intensive care (IC), bevestigd bloedstolsel of een beroerte) niet significant tussen de groepen met een profylactische (13,2%) en therapeutische dosis (11,3%). 

Hoofdonderzoeker Vincent Fuster (New York) stelde dat, hoewel de studie zijn primaire eindpunt niet heeft bereikt, wel aangetoond is dat patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen voor COVID-19 en nog niet ernstig ziek zijn maar vroege tekenen van longschade door het virus vertonen, substantieel baat hebben bij een hogere dosis bloedverdunners. “Zo overleed 4,9% van de patiënten op de therapeutische dosis versus 7% van degenen met een profylactische dosis. Een therapeutische dosis stopt de progressie van de ziekte en voorkomt de noodzaak van longintubatie en sterfte, zonder een significante toename van het risico op bloedingen.”

Bron:

Stone GW, Farkouh ME, Lala A, et al. Anticoagulation strategies in non-critically ill hospitalized COVID-19 patients. ACC/WCC Congress 2023, abstract 410-12.

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

sep 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

sep 2024

Lees meer over Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

Effect van verschillende doses sildenafil op de mortaliteit bij volwassenen met PAH

sep 2024

Lees meer over Effect van verschillende doses sildenafil op de mortaliteit bij volwassenen met PAH

Aantal DOAC-gebruikers in 5 jaar tijd verdubbeld

aug 2024

Lees meer over Aantal DOAC-gebruikers in 5 jaar tijd verdubbeld

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Is vroege angiografie nuttig na hartstilstand zonder ST-segmentelevatie?

nov 2019

Lees meer over Is vroege angiografie nuttig na hartstilstand zonder ST-segmentelevatie?

Kortere antiplaatjestherapie vermindert bloedingsrisico na DES-plaatsing

nov 2019 | Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Kortere antiplaatjestherapie vermindert bloedingsrisico na DES-plaatsing

Slechtere uitkomsten met zelf- dan met ballon-expandeerbare kleppen

nov 2019 | Kleplijden

Lees meer over Slechtere uitkomsten met zelf- dan met ballon-expandeerbare kleppen

Vroege operatie verbetert prognose van aortastenose

nov 2019 | Kleplijden

Lees meer over Vroege operatie verbetert prognose van aortastenose

Meer nadelige events en hogere kosten bij gebruik van Impella®

nov 2019 | Kleplijden

Lees meer over Meer nadelige events en hogere kosten bij gebruik van Impella®

Uitkomsten van voortijdig gestopte GALILEO-trial gepresenteerd

nov 2019 | Kleplijden

Lees meer over Uitkomsten van voortijdig gestopte GALILEO-trial gepresenteerd

Geen betere uitkomsten door interventie bij stabiele ischemie

nov 2019 | Atherosclerose, Hartfalen

Lees meer over Geen betere uitkomsten door interventie bij stabiele ischemie

Klein interfererend RNA resulteert in aanzienlijke aanhoudende LDL-C-reductie

nov 2019

Lees meer over Klein interfererend RNA resulteert in aanzienlijke aanhoudende LDL-C-reductie

SGLT2-remming verbetert hartfalen bij patiënten met én zonder diabetes type 2

nov 2019

Lees meer over SGLT2-remming verbetert hartfalen bij patiënten met én zonder diabetes type 2

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.