Hoofdpijn en COVID-19

Hoofdpijn in de acute fase van COVID-19 wordt in verband gebracht met lagere en stabielere markers voor inflammatie, vooral IL-6. Dit suggereert dat patiënten die dit symptoom rapporteren een betere controle hebben van de inflammatoire respons. Hoofdpijn als symptoom bij patiënten met COVID-19 die in het ziekenhuis worden opgenomen, is gecorreleerd met een hogere COVID-19-overleving.¹

Dr. Patricia Pozo-Rosich (Barcelona) sprak de hoop uit dat COVID-19 nieuwe inzichten zal bieden in de pathofysiologie van diverse hoofdpijnaandoeningen. “We weten dat COVID-19 het lichaam op diverse manieren treft. Neurologische verschijnselen horen daar ook bij”, aldus Pozo-Rosich. “Redenen hiervoor zijn onder meer een systemische inflammatoire respons op het virus, een verandering in de protrombotische staat van de vaten en een reactie op de virale infectie. Dit geeft allemaal vasculaire schade, neuro-inflammatie en neuronale schade.”

Een van de studies die Pozo-Rosich en haar team deden onder 130 COVID-19-patiënten (50,8% vrouwen, gemiddelde leeftijd 53,9 jaar) die op de eerste hulp werden opgenomen, toonde aan dat 74% van de patiënten hoofdpijn had waarvan 25% ernstig (het leek op migraine). Bij deze patiënten bleek geen voorgeschiedenis van hoofdpijn of migraine te zijn. Pozo-Rosich: “Wat onder meer opviel was dat patiënten met hoofdpijn een hoger risico op het verlies van reuk hadden.”² Uit een andere studie met 905 patiënten bleek dat 20% van hen na 9 maanden nog steeds hoofdpijn had [ref. onbekend]. Weer ander onderzoek bij patiënten met post-COVID bracht aan het licht dat er binnen het cluster COVID-19 en hoofdpijn 3 soorten patiënten bestaan. De eerste groep heeft een familie- of een persoonlijke geschiedenis van migraine, de tweede groep heeft hoofdpijn in de acute fase van COVID-19 en de derde groep wordt gevormd door mensen die geen respons hebben op triptanen of preventieve medicatie [ref. onbekend].

Bronnen:

1. Pozo-Rosich P. COVID and headache. Covid-19 and vaccines related headaches and cluster headache. EHC 2022, SciSe 1.
2. Caronna E, Ballvé A, Llauradó A, et al. Headache: a striking prodromal and persistent symptom, predictive of COVID-19 clinical evolution. Cephalalgia. 2020;40(13):1410-21.