Na een follow-up van 20 jaar was de incidentie van cardiovasculaire (CV) voorvallen bij patiënten met reumatoïde artritis (RA) consistent hoger dan in de algemene bevolking. Het aantal CV voorvallen bij RA-patiënten bleef in de loop van de tijd hetzelfde, hoewel de ontsteking beter gecontroleerd wordt. Dit wijst op onderbehandeling van de traditionele CV risicofactoren.
RA-patiënten hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten (HVZ) in vergelijking met de algemene bevolking. Het CV-risico van RA-patiënten is vergelijkbaar met dat van patiënten met diabetes mellitus. Er was nog geen gecontroleerd onderzoek gedaan naar de incidentie van CV-voorvallen bij RA-patiënten gedurende een follow-up van meer dan 20 jaar.
De CARRÉ-studie is een lopende prospectieve cohortstudie die begon in 2001 en waarin bij 353 willekeurig geselecteerde RA-patiënten de CV-uitkomsten zijn onderzocht. De resultaten van CARRÉ zijn vergeleken met de resultaten van de Hoorn-studie, een cohortstudie naar glucosemetabolisme en andere CV-risicofactoren die begon in 1989. De deelnemers in deze twee studies kregen een vergelijkbaar uitgebreid en herhaald CV-screeningsprogramma. Voor de vergelijking werden de gegevens van 1356 controlepersonen zonder diabetes en van 144 diabetespatiënten gebruikt.
Tijdens de follow-up ontwikkelden 122 RA-patiënten (35%) een CV-voorval. Dergelijke voorvallen traden op bij 353 controlepersonen (26%) en bij 53 diabetespatiënten (37%). De incidentie van CV-voorvallen bij RA-patiënten was 3,1 per 100 patiëntjaren, 1,9 per 100 patiëntjaren in de algemene bevolking en 3,9 per 100 patiëntjaren bij diabetespatiënten.
Deze bevindingen bevestigen dat bij RA-patiënten CV-risicomanagement nodig is.
Bron: