Huidskleur bepaalt nog steeds hoe snel je goede hiv-zorg krijgt

CROI 2021

In de VS zijn de raciale verschillen in het krijgen van tijdige ART tussen 2012 en 2018 kleiner geworden sinds de komst van de Current Department of Health and Human Services (DHHS)-richtlijnen. Toch hebben hiv-patiënten van Afro-Amerikaanse komaf en hiv-patiënten die drugsverslaafd zijn nog steeds bepaalde achterstanden in het krijgen van goede zorg.

De DHHS-richtlijnen dateren uit 2012 en bevatten de aanbeveling dat elke hiv-patiënt ART moet krijgen ongeacht diens aantal CD4-cellen. Onderzocht werden behandelnaïeve volwassen hiv-patiënten (met per definitie een virale load van > 50 kopieën/ml) uit 13 Amerikaanse cohorten die in de periode 2012 tot 2018 voor het eerst hiv-zorg kregen. Van de 11.853 onderzochte hiv-patiënten bestond bijna de helft (48%) uit mannen die seks hebben met mannen (MSM); 14% van de deelnemers was vrouw en 15% was van Latijns-Amerikaanse afkomst; 32% was tussen de 18 en 29 jaar, 7% was ≥ 60 jaar. De cumulatieve incidentie van tijdig gegeven ART, dat wil zeggen binnen 30 dagen na het eerste contact met de zorg, nam in alle verschillende raciale groepen toe, gemiddeld van 42% in 2012 tot 82% in 2018. Wel was de incidentie van tijdige ART lager bij Afro-Amerikaanse dan bij blanke patiënten: gecorrigeerde hazard ratio (aHR) 0,89 (95%-BI 0,83–0,94); lager bij patiënten uit het zuiden dan uit het westen: aHR 0,78 (0,69–0,88); en bij patiënten met drugsverslaving/geneesmiddelenmisbruik: aHR 0,81 (0,74–0,90). In modellen voor 2016 tot 2018 was de incidentie van tijdige ART niet meer significant lager bij Afro-Amerikaanse patiënten: bij deze groep was de aHR 0,92 (0,83–1,02) en bij patiënten uit het zuiden 0,97 (0,75–1,26). Wel was de incidentie hoger bij patiënten uit het noordoosten (1,37; BI 0,99–1,90) dan bij patiënten uit het westen. Drugsverslaving/geneesmiddelenmisbruik bleef geassocieerd met het niet tijdig krijgen van ART: aHR 0,72; 0,61–0,85).

Het diepe zuiden van de VS heeft de hoogste incidentie van nieuwe hiv-diagnoses, het hoogste aantal patiënten met hiv, en het laagste percentage patiënten met virale onderdrukking in het land.

Bron

Li J, et al. Disparities in timely receipt of art prescription in hiv care in the us, 2012-2018. Virtual CROI 2021, abstract 104.

 

 

 

Kennis over RSV in West-Europa is laag, bereidheid vaccinatie is hoog

dec 2024 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Kennis over RSV in West-Europa is laag, bereidheid vaccinatie is hoog

Samen het tij keren, in de zorg en als individu

dec 2024 | Gynaecologische oncologie

Lees meer over Samen het tij keren, in de zorg en als individu

Nieuwe therapie kan chronische hepatitis B genezen

dec 2024 | Hepatitis

Lees meer over Nieuwe therapie kan chronische hepatitis B genezen

Hiv-seroconversie met integraseresistentie tijdens langwerkend cabotegravir

dec 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Hiv-seroconversie met integraseresistentie tijdens langwerkend cabotegravir

Langetermijneffectiviteit van Ad26.RSV.preF-RSV preF-eiwitvaccin

dec 2024 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Langetermijneffectiviteit van Ad26.RSV.preF-RSV preF-eiwitvaccin

Reactivatie van Trypanosoma cruzi-infectie bij immuungecompromitteerde patiënten

dec 2024 | Parasitaire infecties, Transplantatie

Lees meer over Reactivatie van Trypanosoma cruzi-infectie bij immuungecompromitteerde patiënten

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV, Stamceltransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

ESCMID in ORANJE 2025

zaterdag 12 apr 2025 van 19:00 tot 22:45 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Hepatitis, HIV, Parasitaire infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over ESCMID in ORANJE 2025

DoxyPEP verlaagt het risico op gonorroe

mrt 2025 | Bacteriële infecties, SOA, Venereologie

Lees meer over DoxyPEP verlaagt het risico op gonorroe

Ensitrelvir eerste orale antivirale middel dat COVID-19 voorkomt

mrt 2025 | Virale infecties

Lees meer over Ensitrelvir eerste orale antivirale middel dat COVID-19 voorkomt

Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

mrt 2025 | Hepatologie, HIV, Virale infecties

Lees meer over Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

Significante verbetering virale controle met LS-bNAB’s in afwezigheid ART

mrt 2025 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Significante verbetering virale controle met LS-bNAB’s in afwezigheid ART

Klinisch besluitvormingssysteem adolescenten beïnvloedt hiv-screening niet

mrt 2025 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Klinisch besluitvormingssysteem adolescenten beïnvloedt hiv-screening niet

Nieuwe gevallen van hiv-genezing na stamceltransplantatie

mrt 2025 | HIV, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Nieuwe gevallen van hiv-genezing na stamceltransplantatie

Eenmaal jaarlijks lenacapavir lijkt veelbelovende PrEP

mrt 2025 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Eenmaal jaarlijks lenacapavir lijkt veelbelovende PrEP

Vergelijkbaar CD4-herstel met fostemsavir bij lage en hoge viral load

mrt 2025 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Vergelijkbaar CD4-herstel met fostemsavir bij lage en hoge viral load

Vaker ernstige COVID-19-symptomen bij mensen die kanker hebben gehad

mrt 2025 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Vaker ernstige COVID-19-symptomen bij mensen die kanker hebben gehad

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2025-01

apr 2025

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2025-01

MedNet Infectieziekten 2024-05

dec 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-05

MedNet Infectieziekten 2024-04

nov 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-04

MedNet Infectieziekten 2024-03

aug 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-03

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03