Bij patiënten met een inflammatoire darmziekte (IBD) of een andere immuungemedieerde ontstekingsziekte (IMID) verhoogt vaccineren tegen het coronavirus de humorale immuniteit. Dit bevestigt dat deze patiënten er goed aan doen regelmatig een boostervaccinatie te halen. De humorale respons bleek bij hybride immunisatie overigens hoger dan bij 4 coronavaccinaties.
Van de wereldbevolking heeft 65% inmiddels immunisatie tegen COVID-19 bereikt, dankzij infectie, vaccinatie of beide (‘hybride’ immunisatie). Patiënten met IMID die immunosuppressiva gebruiken, hebben een verlaagde humorale respons op vaccinatie en lopen daarom een verhoogd risico op ernstige COVID-19.
Noorse wetenschappers hebben een observationele studie uitgevoerd naar de respons op en de veiligheid van vaccinatie tegen corona (mRNA-1273) bij IMID-patiënten die immunosuppressiva gebruikten versus gezonde controlepersonen. Bij de IMID-patiënten maakten ze onderscheid tussen degenen die vier keer een vaccinatie hadden gekregen en degenen die er drie hadden gehad en een keer besmet waren geraakt met de omikronvariant (de hybridegroep).
De studie includeerde 656 patiënten, onder wie 130 met de ziekte van Crohn en 95 met colitis ulcerosa. De gemiddelde leeftijd was 55 jaar. In de groep met de 492 deelnemers die waren gevaccineerd, was de spiegel van antistoffen tegen het spike-eiwit hoger na de vierde vaccinatie dan na de derde (p < 0,001), maar lager dan bij de 164 deelnemers uit de hybridegroep (p = 0,002). De hybridegroep had 3,5 keer meer antistoffen tegen het spike-eiwit dan de vier keer gevaccineerde groep (p < 0,001) en 3 keer meer dan de controlegroep (p < 0,001). Gebruik van een TNF-remmer induceerde significant lagere hoeveelheden antistoffen tegen het spike-eiwit na de vierde vaccinatie dan andere medicatie (p < 0,001). Er waren geen nieuwe veiligheidssignalen.
Verdere studies zullen moeten uitwijzen in hoeverre de gevonden verschillen correleren met ziekte-ernst bij een COVID-19-infectie. Ook moet nog duidelijk worden hoe bij hybride immunisatie de optimale inzet van boostervaccinaties eruitziet.