Icosapent-ethyl biedt patiënten met cardiovasculaire ziekte die met statines worden behandeld een substantieel cardiovasculair voordeel, ongeacht de aanwezigheid van coronaire hartziekte. Deze voordelen blijken consistent te zijn in verschillende subgroepen; daarbij is het veiligheidsprofiel tussen patiënten met en zonder CAD vergelijkbaar.
In totaal namen 8.179 patiënten met een verhoogd cardiovasculair (CV) risico, normale LDL-cholesterolwaarden en verhoogde triglycerideniveaus deel aan de REDUCE-IT-studie. Ze werden willekeurig verdeeld over een groep die icosapent-ethyl in een dosering van 4 gram per dag kreeg en een placebogroep. Van de deelnemers had 70,7% een voorgeschiedenis van coronaire hartziekte (CAD), zoals eerder myocardinfarct (MI) en ziekenhuisopname wegens hoogrisico-non-ST-segmentverhoging acuut coronair syndroom (ACS). 29,3% van de deelnemers had diabetes of andere risicofactoren.
Ten opzichte van de placebo hadden patiënten met CAD een relatieve risicoreductie van 25% wat betreft het eerste optreden van een primair eindpunt (CV-sterfte, niet-fataal MI, niet-fatale beroerte, coronaire revascularisatie en ziekenhuisopname wegens instabiele angina) en een reductie van 32% voor alle primaire eindpuntgebeurtenissen samen. Bij patiënten zonder CAD waren deze reducties zelfs groter: respectievelijk 34% en 47%. De veiligheidsbevindingen bij patiënten met of zonder CAD waren over het algemeen consistent met de algemene resultaten van de studie en verschilden niet substantieel tussen patiënten met of zonder CAD. De onderzoekers stelden dat icosapent-ethyl een belangrijke rol kan spelen bij de behandeling van patiënten met een verhoogd CV-risico die al statines gebruiken.
Bron:
- Aggarwal R, Bhatt DL, Ballantyne CM, et al. Substantial cardiovascular risk reduction with icosapent ethyl in patients with prior cardiovascular events regardless of coronary artery disease history: REDUCE-IT CAD. AHA Congress 2024, presentatie MDP409.