IgE en eosinofielen voorspellen ABPA bij kinderen met cystische fibrose

Delen via:
ERS 2024

Australische onderzoekers hebben een associatie gevonden tussen een drietal biomarkers en de kans om allergische bronchopulmonale aspergillose (ABPA) te ontwikkelen bij kinderen met cystische fibrose. Op basis van totaal-IgE, Aspergillus-specifiek IgE en het aantal eosinofiele granulocyten in het bloed maken zij onderscheid tussen kinderen die mogelijk ABPA gaan ontwikkelen en kinderen die dat hoogstwaarschijnlijk niet zullen doen. 

Allergische bronchopulmonale aspergillose (ABPA) is een ernstige longaandoening die ontstaat als gevolg van een allergische reactie tegen de allergenen van de schimmel Aspergillus fumigatus. ABPA komt voor bij 7 tot 15% van de patiënten met cystische fibrose. Bij een deel van de patiënten ontwikkelt ABPA zich al tijdens de kinderjaren. 

Australische onderzoekers bestudeerden de incidentie van ABPA in een retrospectieve studie onder kinderen met cystische fibrose (n = 353). Ook onderzochten zij of een diagnose van ABPA voorafgegaan werd door veranderingen in de 3 biomarkers die routinematig verzameld worden bij patiënten met cystische fibrose: totaal IgE, Aspergillus-specifiek IgE en het aantal eosinofiele granulocyten in het bloed. 

20 kinderen (5,7%) ontwikkelden ABPA. Van 17 van hen waren gegevens beschikbaar over de biomarkers voorafgaand aan de diagnose. De onderzoekers vergeleken de gegevens van deze kinderen met die van op leeftijd en geslacht gematchte controles die geen ABPA ontwikkelden. 

Bij kinderen die ABPA ontwikkelden, waren de waarden voor het totaal IgE en de eosinofielen in de 2 jaar voorafgaand aan de diagnose hoger dan bij de controles. Het Aspergillus-specifiek IgE liep bij hen geleidelijk op ten opzichte van de controles. Voor deze groep is de stijging in het Aspergillus-specifiek IgE mogelijk een signaal dat zich ABPA aan het ontwikkelen is. Deze kinderen hebben baat bij intensievere monitoring.

Kinderen met lage biomarkerwaarden ontwikkelden vrijwel nooit ABPA. Van de kinderen van 6 jaar of ouder met een totaal-IgE lager dan 500 IU/ml én minder dan 0,3*10^9 eosinofielen per liter bloed had geen enkel kind ABPA op 18-jarige leeftijd. Voor deze groep is jaarlijkse screening op ABPA wellicht niet noodzakelijk.

Bron:

Crabtree HED, Malajczuk CJ, Ho HY, et al. IgE and eosinophil count at 6 years old predicts long-term risk of ABPA in children with CF. ERS 2024, presentation 3774.

Behandeling met immuuncheckpointremmers is veilig bij mensen met hiv en kanker

nov 2024 | HIV, Immuuntherapie, Longoncologie, Virale infecties

Lees meer over Behandeling met immuuncheckpointremmers is veilig bij mensen met hiv en kanker

PRMT5-remmer AMG 193 bij solide tumoren met MTAP-deletie

sep 2024 | Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over PRMT5-remmer AMG 193 bij solide tumoren met MTAP-deletie

Het overwinnen van resistentie tegen PD-(L)1-remmers bij NSCLC

sep 2024 | Longoncologie

Lees meer over Het overwinnen van resistentie tegen PD-(L)1-remmers bij NSCLC

Kosten en waarde van immuuncheckpointremmers voor solide tumoren in Nederland

sep 2024 | Immuuntherapie

Lees meer over Kosten en waarde van immuuncheckpointremmers voor solide tumoren in Nederland

Meditatie heeft positief effect op mentale gezondheid bij COPD

sep 2024 | COPD

Lees meer over Meditatie heeft positief effect op mentale gezondheid bij COPD

Verandering in T2-biomarkers hangt niet samen met respons op tezepelumab

sep 2024 | Astma

Lees meer over Verandering in T2-biomarkers hangt niet samen met respons op tezepelumab

FRONTIER-4: Eerste signalen voor effect tozorakimab bij COPD

sep 2024 | COPD

Lees meer over FRONTIER-4: Eerste signalen voor effect tozorakimab bij COPD

Minder vermoeid na longrevalidatie in het hooggebergte

sep 2024 | Astma

Lees meer over Minder vermoeid na longrevalidatie in het hooggebergte

Diagnose van interstitiële longziekten vergemakkelijkt door eNose

sep 2024 | ILD

Lees meer over Diagnose van interstitiële longziekten vergemakkelijkt door eNose