IJzersuppletie bij hartfalen lijkt sterfte niet te beïnvloeden

ESC 2023

Intraveneuze ijzersuppletie bij patiënten met hartfalen en verminderde linkerventrikelejectiefractie en ijzerdeficiëntie was geassocieerd met een significant verminderd risico op ziekenhuisopnames als gevolg van hartfalen en cardiovasculaire oorzaken, maar zonder duidelijk effect op de sterfte.1 De resultaten werden gelijktijdig aan het congres gepubliceerd in het European Heart Journal.2

Ofschoon inmiddels wel is aangetoond dat bij patiënten met ijzerdeficiëntie en hartfalen (HF) intraveneus (i.v.) ijzercarboxymaltose op de symptomen en het inspanningsvermogen een gunstig effect heeft, blijken de effecten van deze behandeling op klinische events een stuk minder duidelijk te liggen. Ponikowski et al. voerden een meta-analyse uit om die effecten op ziekenhuisopnames en sterfte te karakteriseren. 

Hiertoe werden individuele patiëntgegevens uit 3 dubbelblinde, placebogecontroleerde onderzoeken, CONFIRM-HF 2, AFFIRM-AHF 3 en HEART-FID, geanalyseerd. In totaal betrof dit 4.475 patiënten; 2.241 kregen ijzercarboxymaltose en 2.234 placebo. De 2 vooraf gespecificeerde samengestelde primaire eindpunten waren ziekenhuisopnames wegens cardiovasculaire (CV)-ziekte/CV-sterfte en ziekenhuisopnames wegens HF/sterfte wegens HF. 

Het verschil in ziekenhuisopnames wegens CV-ziekte/CV-sterfte was statistisch significant met 27,6% in de ijzercarboxymaltose-groep en 30,5% in de placebogroep (relatieve risicoreductie 0,86, p = 0,029). Het percentage ziekenhuisopnames wegens HF/CV-sterfte was 22,5% en 25,2% (relatieve risicoreductie 0,87; p = 0,076).

Deze uitkomsten werpen volgens onderzoekers de vraag op wat nu precies de rol van ijzersuppletie bij patiënten met HF is als het gaat om reductie van morbiditeit en mortaliteit. Hoewel het ontbreken van bewijs niet betekent dat er helemaal geen bewijs is, kan men zich wel afvragen wat de effectiviteit van i.v. ijzersuppletie is bij het reduceren van ziekenhuisopnames wegens HF. De grote betrouwbaarheidsintervallen die bij de analyse zijn gehanteerd voor ziekenhuisopnames wegens HF/CV-sterfte in deze meta-analyse laten vooralsnog veel ruimte voor twijfel. 

Bronnen:

  1. Ponikowski P. Effects of FCM on recurrent HF hospitalizations: an individual participant data meta-analysis. ESC Congress 2023, hot line 2. 
  2. Ponikowski P, Mentz RJ, Hernandez AF, et al. Efficacy of Ferric carboxymaltose in heart failure with iron deficiency: an individual patient data meta-analysis. Eur Heart J. 2023. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad586.

Hartklachten bij vrouwen – kijk breder dan het klassieke plaatje

apr 2025 | Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Hartklachten bij vrouwen – kijk breder dan het klassieke plaatje

Impact radiotherapie op hart bij longkankerpatiënten

apr 2025 | Longoncologie, Radiotherapie

Lees meer over Impact radiotherapie op hart bij longkankerpatiënten

Risico op hartfalen bij patiënten met reumatoïde artritis

mrt 2025 | Hartfalen, RA

Lees meer over Risico op hartfalen bij patiënten met reumatoïde artritis

hs-CRP, LDL-C en Lp(A) voorspellen cardiovasculair risico op lange termijn bij vrouwen

mrt 2025 | Atherosclerose

Lees meer over hs-CRP, LDL-C en Lp(A) voorspellen cardiovasculair risico op lange termijn bij vrouwen

Verbetering van albuminurie door runcaciguat bij chronische nierschade

mrt 2025 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Verbetering van albuminurie door runcaciguat bij chronische nierschade

Verschil in voorspellende waarde van parameters CACS en PA:A-ratio

feb 2025 | COPD

Lees meer over Verschil in voorspellende waarde van parameters CACS en PA:A-ratio

Stoppen met roken: de rol van medicatie

15 mei 2025 om 20:45

Lees meer over Stoppen met roken: de rol van medicatie

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Familiaire Hypercholesterolemie: wat nu?

Atherosclerose, Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Familiaire Hypercholesterolemie: wat nu?

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Heart Failure in ORANJE 2025

maandag 19 mei 2025 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2025

Ablatie soms beter dan anti-aritmica

dec 2024 | Interventiecardiologie, Ritmestoornissen

Lees meer over Ablatie soms beter dan anti-aritmica

Vutrisiran vermindert sterfte en recidief cardiovasculaire events bij ATTR-CM

dec 2024 | Hartfalen

Lees meer over Vutrisiran vermindert sterfte en recidief cardiovasculaire events bij ATTR-CM

Genetische tests bij foetale cardiomyopathie cruciaal

dec 2024 | Interventiecardiologie

Lees meer over Genetische tests bij foetale cardiomyopathie cruciaal

SGLT2-remmers bieden verbetering bij kinderen met LV systolische disfunctie

dec 2024 | Hartfalen

Lees meer over SGLT2-remmers bieden verbetering bij kinderen met LV systolische disfunctie

Gunstig effect van obicetrapib bij heterozygote familiaire hypercholesterolemie

dec 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Gunstig effect van obicetrapib bij heterozygote familiaire hypercholesterolemie

Tirzepatide vermindert cardiovasculaire sterfte en HF-verslechtering bij obese HFpEF-patiënten

dec 2024 | Hartfalen

Lees meer over Tirzepatide vermindert cardiovasculaire sterfte en HF-verslechtering bij obese HFpEF-patiënten

Beslissingsondersteunend systeem geeft geen significante verbetering lipidenbehandeling

dec 2024 | Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Beslissingsondersteunend systeem geeft geen significante verbetering lipidenbehandeling

Respons op evolocumab verklaarbaar uit genenpatroon

dec 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Respons op evolocumab verklaarbaar uit genenpatroon

Hoger risico op atriale ritmestoornissen bij hoge buitentemperatuur en CEID

dec 2024 | Ritmestoornissen

Lees meer over Hoger risico op atriale ritmestoornissen bij hoge buitentemperatuur en CEID

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie
Geen digitale kranten gevonden.