IL-6-remming effectief bij patiënten met een hoog atherosclerotisch risico

ACC 2021

Ziltivekimab resulteerde in een aanzienlijke afname van ontstekings- en trombosemarkers die relevant zijn voor atherosclerose. Op basis van deze gegevens, die gepubliceerd zijn in The Lancet, zullen in een grootschalige studie de cardiovasculaire effecten van ziltivekimab bij patiënten met een chronische nierziekte, verhoogde high-sensitivity CRP-waarde en manifeste hart- en vaatziekten geëvalueerd worden.

Interleukine-6 (IL-6) blijkt bij atherotrombose een cruciale factor te zijn. Desalniettemin is niets bekend over de werkzaamheid en veiligheid van IL-6-remming bij personen met een hoog atherosclerotisch risico, maar zonder een inflammatoire systeemziekte.

IL-6-remming versus placebo

RESCUE is een gerandomiseerde, dubbelblinde fase II-studie uit de Verenigde Staten. De huidige studie was gericht op personen met verhoogde high-sensitivity CRP-waarde en een chronische nierziekte, een groep met substantiële onvervulde klinische behoefte. Eerdere studies hebben aangetoond dat ontstekingsremming effectief is in het verminderen van het cardiovasculaire risico.

De 264 deelnemende patiënten werden willekeurig toegewezen aan subcutane toediening van placebo of ziltivekimab 7,5 mg, 15 mg of 30 mg elke 4 weken gedurende een periode van 24 weken. Ziltivekimab is een monoklonaal antilichaam dat is gericht tegen het IL-6-ligand.

Het primaire eindpunt was de procentuele verandering ten opzichte van baseline in de high-sensitivity CRP-waarde na een behandelduur van 12 weken. Gedurende de behandelperiode van 24 weken werden aanvullende biomarker- en veiligheidsgegevens verzameld. 12 weken na de randomisatie was de mediane high-sensitivity CRP-waarde met 77% afgenomen in de 7,5mg-groep, met 88% in de 15mg-groep en met 92% in de 30mg-groep, terwijl dit slechts 4% was in de placebogroep (alle verschillen ten opzichte van placebo: p < 0,0001). Gedurende de behandelperiode van 24 weken bleven de effecten stabiel.

Daarnaast werden dosisafhankelijke reducties waargenomen voor fibrinogeen, serumamyloïde A, haptoglobine, secretoire fosfolipase A2 en lipoproteïne(a) (Lp(a)). Deze behandeling had geen invloed op de totaalcholesterol/HDL-cholesterolratio.

Bijwerkingen

Ziltivekimab werd goed verdragen. Op de injectieplaats waren geen ernstige reacties zichtbaar en aanhoudende graad 3- of 4- neutropenie of trombocytopenie traden niet op.

Bronnen

  1. Ridker PM, Devalaraja M, Baeres FMM, et al. IL-6 inhibition with ziltivekimab in patients at high atherosclerotic risk (RESCUE): a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet. 2021 May 17. Online ahead of print. 
  2. Ridker PM. Effects of interleukin-6 inhibition with ziltivekimab on biomarkers of inflammation among patients at high risk for atherosclerotic events. ACC 2021 E-Congress, presentatie 412-16. 

 

 

Hartklachten bij vrouwen – kijk breder dan het klassieke plaatje

apr 2025 | Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Hartklachten bij vrouwen – kijk breder dan het klassieke plaatje

Impact radiotherapie op hart bij longkankerpatiënten

apr 2025 | Longoncologie, Radiotherapie

Lees meer over Impact radiotherapie op hart bij longkankerpatiënten

Risico op hartfalen bij patiënten met reumatoïde artritis

mrt 2025 | Hartfalen, RA

Lees meer over Risico op hartfalen bij patiënten met reumatoïde artritis

hs-CRP, LDL-C en Lp(A) voorspellen cardiovasculair risico op lange termijn bij vrouwen

mrt 2025 | Atherosclerose

Lees meer over hs-CRP, LDL-C en Lp(A) voorspellen cardiovasculair risico op lange termijn bij vrouwen

Verbetering van albuminurie door runcaciguat bij chronische nierschade

mrt 2025 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Verbetering van albuminurie door runcaciguat bij chronische nierschade

Verschil in voorspellende waarde van parameters CACS en PA:A-ratio

feb 2025 | COPD

Lees meer over Verschil in voorspellende waarde van parameters CACS en PA:A-ratio

Stoppen met roken: de rol van medicatie

15 mei 2025 om 20:45

Lees meer over Stoppen met roken: de rol van medicatie

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Familiaire Hypercholesterolemie: wat nu?

Atherosclerose, Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Familiaire Hypercholesterolemie: wat nu?

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Heart Failure in ORANJE 2025

maandag 19 mei 2025 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2025

Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

nov 2020 | Atherosclerose, Vaatlijden

Lees meer over Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Extracorporale membraanoxygenatie verbetert overleving na hartstilstand

nov 2020 | Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Extracorporale membraanoxygenatie verbetert overleving na hartstilstand

Gewichtsverlies reduceert risico op hartfalen bij DM II en overgewicht

nov 2020 | Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Gewichtsverlies reduceert risico op hartfalen bij DM II en overgewicht

Meer coronairlijden bij vroege menopauze door klonale hematopoëse

nov 2020 | Angina pectoris, Vaatlijden

Lees meer over Meer coronairlijden bij vroege menopauze door klonale hematopoëse

Ferricarboxymaltose na acuut hartfalen

nov 2020 | Hartfalen

Lees meer over Ferricarboxymaltose na acuut hartfalen

Oorzaak van MINOCA vaststellen met coronaire OCT en CMR

nov 2020 | Atherosclerose, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Oorzaak van MINOCA vaststellen met coronaire OCT en CMR

Selectieve cardiale myosine-activator verbetert uitkomsten van HFrEF

nov 2020 | Hartfalen

Lees meer over Selectieve cardiale myosine-activator verbetert uitkomsten van HFrEF

Langdurig verhoogd risico op hartaandoeningen bij kinderen met ziekte van Kawasaki

nov 2020 | Arteriitis

Lees meer over Langdurig verhoogd risico op hartaandoeningen bij kinderen met ziekte van Kawasaki

Hydroxychloroquine gaat niet gepaard met verlengd QT-interval

nov 2020 | RA, Ritmestoornissen, SLE

Lees meer over Hydroxychloroquine gaat niet gepaard met verlengd QT-interval

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie
Geen digitale kranten gevonden.