In Europa hebben niet alle mannen die seks hebben met mannen dezelfde toegang tot pre-expositieprofylaxe

Uit een online enquête onder bijna 15.000 mannen die seks hebben met mannen (MSM) in Europa bleek dat deze mannen niet dezelfde toegang hadden tot pre-expositieprofylaxe (PrEP).¹ Zo hadden jonge MSM met een minder gunstige sociaaleconomische positie (SEP) een significant grotere mogelijkheid om PrEP via niet-overheidsgereguleerde paden te verkrijgen dan werkende MSM met een gunstigere SEP.

In Europa bestaan er verschillende al dan niet overheidsgereguleerde paden die mensen voorzien van PrEP. Met de komst van langwerkende PrEP (LA-PrEP), neemt de zorg toe dat mensen vaker via niet door de overheid gereguleerde paden van (LA)-PrEP zullen worden voorzien en suboptimale zorg krijgen. Daarnaast blijkt uit onderzoek dat MSM met een ongunstige sociaaleconomische positie (SEP), een verminderde toegang hebben tot PrEP.² In de PROTECT-studie werd via een cross-sectionele online enquête in 20 Europese landen de toegang tot PrEP onderzocht.

In totaal namen 20.548 mensen deel aan de studie, van wie 96% hiv-negatief was.¹ De studiepopulatie bestond uit 14.730 hiv-negatieve MSM, inclusief 7.505 MSM die ervaring hadden met PrEP. Van de laatstgenoemde subgroep had 89% de PrEP via overheidspaden gekregen.

Uit de resultaten bleek onder andere dat jonge MSM met een minder gunstige SEP een significant grotere kans hadden om PrEP via niet-overheidsgereguleerde paden te verkrijgen dan werkende MSM met een gunstigere SEP (aOR = 1,27). MSM uit landen waar PrEP niet of deels vergoed wordt hadden een significant kleinere kans om PrEP te krijgen via niet-overheidsgereguleerde paden dan MSM uit landen waar PrEP volledig vergoed wordt (niet vergoed: aOR = 0,69; deels vergoed: aOR = 0,31). MSM die PrEP via niet-overheidsgereguleerde paden kregen, lieten een suboptimale naleving van het PrEP-gebruik zien en waren vaker van plan om LA-PrEP te gebruiken dan MSM die PrEP via overheidsgereguleerde paden kregen.

Bronnen:

1. Wang H, Lozano AA, Zimmermann H, et al. Differences in oral PrEP use patterns and intention to use long-acting regimens among MSM between formal and informal PrEP provision pathways in 20 European countries: a latent class analysis. HIV Glasgow 2024, abstract O47.
2. Van Landeghem E, Dielen S, Semaan Aet al. Insights into barriers and facilitators in PrEP uptake and use among migrant men and transwomen who have sex with men in Belgium. BMC Public Health 2023;23:712.