Islatravir lijkt geschikt voor vereenvoudigde PEP

Delen via:

Islatravir lijkt te kunnen worden ingezet als ‘vereenvoudigde’ postexpositie profylaxe (PEP). Uit resultaten in een model met resusapen maken onderzoekers op dat een enkele lage dosis oraal islatravir binnen 24 uur na blootstelling aan hiv mogelijk volstaat als effectieve PEP.

Islatravir (voorheen MK-8591 genoemd) is een nieuwe nucleoside reverse-transcriptaseremmer (NRTI) met krachtige antivirale werking. Het heeft zijn effectiviteit al bewezen als wekelijkse orale PrEP in het shiv/resusaapmodel voor doses tussen de 0,1 en 3,9 mg/kg. In het onderzoek dat tijdens het CROI-congres werd gepresenteerd, is islatravir getest als PEP in het SIV/RM IV-model.

Twaalf apen kregen een ‘challenge’ in de vorm van 10 AID50 van SIVmac251. Na 24 uur kregen 6 dieren 3,9 mg/kg islatravir; de 6 andere werden niet behandeld. Daarna werden 4 behandelstadia onderscheiden. In stadium 1 kregen dieren die een challenge hadden ondergaan in totaal 4 wekelijkse doses islatravir en werden daarna 7 weken gemonitord. In de stadia 2, 3 en 4 kregen de dieren die nog steeds niet geïnfecteerd waren, opnieuw 10 AID50 van SIVmac251, een etmaal later in stadium 2, 3 en 4 respectievelijk gevolgd door 3 en 2 doses en tot slot 1 wekelijkse dosis van 3,9 mg/kg islatravir. Na de laatste dosis werden de apen 7 weken gemonitord.

Alle 6 de onbehandelde controledieren waren 7 dagen na de challenge met SIVmac251 viremisch. Alle 6 behandelde dieren waren in stadium 1, 2 en 3 geheel beschermd (fisher-exacttest p = 0,0022). De ISL-triphosphate (ISL-TP)-spiegels waren gemiddeld 3 weken na de laatste dosis islatravir niet meer detecteerbaar in perifere bloedmononucleaire cellen (PBMC). In stadium 4 raakten 2 dieren geïnfecteerd met wild type SIVmac251, een na 14 en een na 49 dagen (fisher-exacttest p = 0,06).

De onderzoekers concludeerden dat 2 wekelijks gegeven orale doses islatravir van 3,9 mg/kg 24 uur na een challenge met SIVmac251-infectie geheel voorkwam. Een enkele dosis deed dat echter niet in significante mate. Aangezien de ISL-TP T1/2 in menselijke PBMC’s veel langer is (79-214 uur) dan bij resusapen (50 uur), zou het toch kunnen dat toediening van één enkele lage orale dosis islatravir binnen 24 uur na blootstelling aan hiv een effectieve PEP is.

Bron:

Markowitz M. Weekly oral islatravir provides effective PEP against IV challenge with SIVmac251. CROI 2020, abstract LB89.

 

Highlights IDWeek 2024

okt 2024 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, HIV, SOA, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Highlights IDWeek 2024

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Effectiviteit en veiligheid van C. difficile-vaccin bij volwassenen ≥ 50 jaar

okt 2024 | Bacteriële infecties, Vaccinatie

Lees meer over Effectiviteit en veiligheid van C. difficile-vaccin bij volwassenen ≥ 50 jaar

RIVM meldt voor het eerst in jaren minder voedselinfecties

okt 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over RIVM meldt voor het eerst in jaren minder voedselinfecties

Effectiviteit van probiotica bij recidiverende urineweginfecties

okt 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over Effectiviteit van probiotica bij recidiverende urineweginfecties

Nieuwe cijfers griep- en pneumokokkenvaccinatie

okt 2024 | Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Nieuwe cijfers griep- en pneumokokkenvaccinatie

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

IDWeek in ORANJE 2024

dinsdag 19 nov 2024 van 18:00 tot 21:45 | Transplantatie, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over IDWeek in ORANJE 2024

Post CROI 2025

dinsdag 1 apr 2025 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI 2025

EASL: testen en behandelen voorkomt de verspreiding van HCV

apr 2017 | Hepatitis

Lees meer over EASL: testen en behandelen voorkomt de verspreiding van HCV

CROI: Risicoscore AHI voor MSM

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI: Risicoscore AHI voor MSM

CROI: Resistentie maar geen invloed op behandeling

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI: Resistentie maar geen invloed op behandeling

CROI: Farmacokinetiek dolutegravir bij 60-plussers

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI: Farmacokinetiek dolutegravir bij 60-plussers

CROI: Beschikbaarheid DAA's leidt tot hoge SVR bij co-infectie

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI: Beschikbaarheid DAA's leidt tot hoge SVR bij co-infectie

CROI 2017: Behandeling XDR-TB met pretomanid, bedaquiline en linezolid

feb 2017 | HIV, Tuberculose

Lees meer over CROI 2017: Behandeling XDR-TB met pretomanid, bedaquiline en linezolid

CROI 2017: Hoge virologische suppressie bij vrouwen die switchen naar op TAF gebaseerd regime

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI 2017: Hoge virologische suppressie bij vrouwen die switchen naar op TAF gebaseerd regime

CROI 2017: Virale suppressie over een jaar betrouwbaarder dan laatste viral load-resultaat

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI 2017: Virale suppressie over een jaar betrouwbaarder dan laatste viral load-resultaat

CROI 2017: Virologische respons op ART onder neonaten verschilt

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI 2017: Virologische respons op ART onder neonaten verschilt

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04