Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

Delen via:
ECTRIMS 2024

Aanwezigheid van progressie onafhankelijk van relapsactiviteit (PIRA) wordt traditioneel vastgesteld met de EDSS. Nadeel is dat dit meetinstrument vooral focust op loopproblemen, terwijl bij MS ook achteruitgang in andere domeinen kan optreden. Een team uit Barcelona onderzocht daarom of patiëntgerapporteerde uitkomsten (PRO’s) gericht op meerdere domeinen de aanwezigheid van PIRA kunnen blootleggen. 

De onderzoekers gebruikten gegevens uit een multicenter cohort van patiënten met MS die ten minste een half jaar waren gevolgd. De mate van ziekteprogressie werd vastgesteld met PRO en zelfstandig uitgevoerde tests, namelijk: 1) PDSS, een zelfgerapporteerd equivalent van de EDSS, 2) een test voor loopsnelheid (WST), 3) een behendigheidstest voor de handen (MDT), en 4) een test voor het vaststellen van de verwerkingssnelheid (PST). PIRA was volgens de onderzoekers aanwezig wanneer PRO-scores sterk veranderden en daarnaast werd voldaan aan enkele standaardcriteria voor de aanwezigheid van deze vorm van ziekteprogressie. 

Van de bijna 11.000 geïncludeerde patiënten (73% vrouw, gemiddelde leeftijd 47,6 jaar) had ongeveer 20% PIRA bij een follow-up na circa 3 jaar. In deze groep was 52% achteruitgegaan op de PDSS, 29% op de WST, 10% op de MDT en 35% op de PST. De meeste van deze patiënten vertoonden verslechtering op slechts 1 test, niet op meerdere. 

De onderzoekers wilden ook weten of aanwezigheid van PIRA op basis van PRO samenhing met 2 longitudinaal bepaalde MRI-maten, namelijk die voor hersenatrofie en het T2-gewogen laesievolume. Tijdens de eerste klinische beoordeling hadden alle patiënten met PIRA meer hersenatrofie dan patiënten zonder ziekteprogressie, en de atrofie nam bij deze patiënten ook sneller toe in de jaren erna. Bovendien was het laesievolume groter bij PIRA dan wanneer er geen achteruitgang was. Het laesievolume nam in de follow-upperiode bij de eerste groep ook sneller toe. 

De onderzoekers concludeerden dat patiëntgerapporteerde uitkomsten de aanwezigheid van PIRA kunnen achterhalen en dat deze een waardevolle toevoeging kunnen zijn voor de klinische praktijk. 

Bron:

Reinders E, Carbonell P, Otero-Romero S, et al. Broadening the clinical definition of progression independent of relapse activity in multiple sclerosis through multidimensional patient-reported and selfadministered outcomes. ECTRIMS 2024, abstract O081/1974.

Samen het tij keren, in de zorg en als individu

dec 2024 | Gynaecologische oncologie

Lees meer over Samen het tij keren, in de zorg en als individu

Beurs voor onderzoek naar medicatie bij 5 varianten van Alzheimer

dec 2024 | Dementie

Lees meer over Beurs voor onderzoek naar medicatie bij 5 varianten van Alzheimer

KBA’s geëvalueerd voor nieuwe opleidingsplan

dec 2024

Lees meer over KBA’s geëvalueerd voor nieuwe opleidingsplan

“Wat is het onderliggende substraat van achteruitgang die losstaat van aanvallen en laesies?”

dec 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over “Wat is het onderliggende substraat van achteruitgang die losstaat van aanvallen en laesies?”

Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

dec 2024

Lees meer over Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

Meer fietsongelukken zorgen voor meer hersenletsel

dec 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Meer fietsongelukken zorgen voor meer hersenletsel

Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

22 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

Neurologisch Jaaroverzicht 2024

17 dec 2024 om 20:00 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2024

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

B-cel therapieën bij MS: impact op immunologie

10 jun 2024 | Multipele Sclerose, Vaccinatie

Lees meer over B-cel therapieën bij MS: impact op immunologie

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Neurologisch Jaaroverzicht 2023

20 feb 2024 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2023

Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

30 jan 2024 om 20:00

Lees meer over Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

7 aug 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Welke switch is bij kinderen met MS het meest effectief?

okt 2022 | Multipele Sclerose

Lees meer over Welke switch is bij kinderen met MS het meest effectief?

Plaats van kappa vrije lichte ketens in liquor bij MS-diagnose

okt 2022 | Multipele Sclerose

Lees meer over Plaats van kappa vrije lichte ketens in liquor bij MS-diagnose

Geen negatieve effecten op zwangerschap gevonden van ocrelizumab

okt 2022 | Multipele Sclerose

Lees meer over Geen negatieve effecten op zwangerschap gevonden van ocrelizumab

Ravulizub bij AQP4+ NMOSD in extern gecontroleerde studie

okt 2022 | Multipele Sclerose

Lees meer over Ravulizub bij AQP4+ NMOSD in extern gecontroleerde studie

Effectiviteit MS-therapieën in klinische praktijk vergeleken

okt 2022 | Multipele Sclerose

Lees meer over Effectiviteit MS-therapieën in klinische praktijk vergeleken

Slechte slapers lopen meer risico op hartziekte en beroerte

aug 2022 | Atherosclerose, Neuro-vasculair, Vaatlijden

Lees meer over Slechte slapers lopen meer risico op hartziekte en beroerte

Hoger risico trombo-embolische/ischemische events met SARS-CoV-2 dan na vaccinatie

aug 2022 | Myocardinfarct, Neuro-vasculair, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Hoger risico trombo-embolische/ischemische events met SARS-CoV-2 dan na vaccinatie

Asundexian voorkomt mogelijk recidief ischemische beroerte

aug 2022 | Atherosclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Asundexian voorkomt mogelijk recidief ischemische beroerte

Twee derde blijkt na herseninfarct toch risicofactoren te hebben

jun 2022 | Neuro-vasculair

Lees meer over Twee derde blijkt na herseninfarct toch risicofactoren te hebben

Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

jan 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

dec 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2024-04

dec 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-04

MedNet Neurologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-03

MedNet Neurologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-02

MedNet Neurologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-01

MedNet Neurologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-04

MedNet Neurologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-03

MedNet Neurologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-02

MedNet Neurologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-01

MedNet Neurologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-04