Hoewel de inflammatie de laatste jaren beter te controleren is, hebben patiënten met reumatoïde artritis (RA) nog altijd een verhoogd risico op een cardiovasculair event, zo blijkt uit een Nederlandse studie.
Het is bekend dat RA-patiënten een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van cardiovasculaire aandoeningen ten opzichte van de algemene bevolking. Dit risico is vergelijkbaar met dat bij patiënten met diabetes mellitus. Toch zijn er geen gecontroleerde studies die de incidentie van cardiovasculaire events bij RA-patiënten langer dan 20 jaar hebben gevolgd. Daarom onderzoekt deze longitudinale studie de incidentiepercentages en vergelijkt deze met een gelijkwaardige cohort in de algemene populatie: de Hoorn-studie naar glucosemetabolisme en andere cardiovasculaire risico’s, die is gestart in 1989.
RA en CV-event
De Carré-studie is een doorlopende prospectieve cohortstudie, gestart in 2001, naar de cardiovasculaire mortaliteit en morbiditeit in 353 willekeurig geselecteerde patiënten met RA. De primaire uitkomstmaat – een geverifieerde medische historie van coronair, cerebraal of perifeer arterieel lijden – is beoordeeld bij aanvang en vervolgens na drie, tien, vijftien en twintig jaar follow-up. De onderzoekers hebben de incidentiedichtheid per 100 patiëntjaren berekend. Daarna hebben zij de data vergeleken met die van de 2484 deelnemers in de Hoorn-studie.
Regelmatig screenen
Uit de berekening blijkt dat na twintig jaar follow-up 118 patiënten (33%) in de Carré-groep ten minste één cardiovasculair event hadden gehad. De gemiddelde follow-uptijd was 11 (6) jaar, met in totaal 3.500 jaar met risico en een incidentiepercentage van 3,4 per 100 patiëntjaren. In de Hoorn-studie hadden na 30 jaar 295 deelnemers een cardiovasculair event gehad, tijdens een gemiddelde follow-up van 20 (8) jaar. De totale tijd met risico was 50.000 jaar, met een incidentiepercentage van 0,6 per 100 patiëntjaren. Dit resultaat bevestigt de behoefte voor tijdige screening op en management van cardiovasculaire risico’s bij RA-patiënten.
Bron: