Katheterablatie bij eindstadium hartfalen biedt gunstige uitkomsten

Delen via:
ESC 2023

Uit de CASTLE-HTx-studie bleek dat ablatie bij atriumfibrilleren in verband kon worden gebracht met lagere sterftecijfers, urgente harttransplantaties of de implantatie van een steunhart, in vergelijking met medicamenteuze behandeling bij patiënten met eindstadium hartfalen.1 De resultaten werden gelijktijdig aan het congres gepubliceerd in The New England Journal of Medicine.2

Het doel van deze studie was het potentiële therapeutische effect van katheterablatie voor symptomatisch atriumfibrilleren (AF) te bepalen bij patiënten met eindstadium hartfalen met verminderde ejectiefractie (HFrEF). Dit was een single centrum, open-labelonderzoek waar 194 patiënten aan deelnamen met symptomatische AF en eindstadium HF die allen in aanmerking kwamen voor een harttransplantatie. De mediane leeftijd was 64 jaar en 19,1% was vrouw. Zij werden gerandomiseerd naar ofwel de eerste keer katheterablatie ofwel medicamenteuze therapie voor AF. Alle patiënten in de studie kregen HF-behandeling zoals aanbevolen door de richtlijnen. De mediane duur van de follow-up bedroeg 19 maanden. Het primaire eindpunt was een samenstelling van sterfte door alle oorzaken, verslechtering van HF waarvoor een dringende harttransplantatie nodig was, of implantatie van een steunhart. 

Bij 8,2% van de patiënten in de ablatiegroep werd het primaire eindpunt behaald versus 29,9% van de patiënten in de groep die medicamenteuze behandeling kreeg (p < 0,001). Secundaire uitkomsten voor katheterablatie versus medicamenteuze behandeling waren onder meer sterfte door alle oorzaken (6 en 20% voor katheterablatie resp. medicamenteuze behandeling), steunhartimplantatie (1 resp. 10%) en urgente harttransplantatie (1 resp. 6%). Ook ervoeren de patiënten in de katheterablatiegroep een grotere verandering in de last van AF na 12 maanden dan de patiënten in de medicamenteuze groep; -31,4 versus -8,6% (p < 0,05). 1 jaar nadat de randomisatie was voltooid, werd het onderzoek voortijdig beëindigd vanwege bewijs van overweldigende effectiviteit in de katheterablatiegroep. 

Bronnen:

  1. Sohns C. CASTLE-HTx: Catheter ablation versus medical therapy to treat atrial fibrillation in end-stage heart failurex. ESC Congress 2023, hot line 6.
  2. Sohns C, Fox H, Marrouche NF, et al. on behalf of the CASTLE HTx investigators. catheter ablation in end-stage heart failure with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2023;Aug 27:[Epub ahead of print].

Samen het tij keren, in de zorg en als individu

dec 2024 | Gynaecologische oncologie

Lees meer over Samen het tij keren, in de zorg en als individu

Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

dec 2024

Lees meer over Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

nov 2024 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

nov 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

20 mrt 2023

Lees meer over De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

Lipiden en hoog cardiovasculair risico: is er meer dan LDL-C verlaging?

25 jan 2023 om 20:00

Lees meer over Lipiden en hoog cardiovasculair risico: is er meer dan LDL-C verlaging?

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

dec 2024 | Neuro-vasculair, Ritmestoornissen

Lees meer over Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

Hoge zinkinname uit voeding verhoogt mogelijk cardiovasculair risico

dec 2024 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Hoge zinkinname uit voeding verhoogt mogelijk cardiovasculair risico

Ablatie soms beter dan anti-aritmica

dec 2024 | Interventiecardiologie, Ritmestoornissen

Lees meer over Ablatie soms beter dan anti-aritmica

Vutrisiran vermindert sterfte en recidief cardiovasculaire events bij ATTR-CM

dec 2024 | Hartfalen

Lees meer over Vutrisiran vermindert sterfte en recidief cardiovasculaire events bij ATTR-CM

Genetische tests bij foetale cardiomyopathie cruciaal

dec 2024 | Interventiecardiologie

Lees meer over Genetische tests bij foetale cardiomyopathie cruciaal

SGLT2-remmers bieden verbetering bij kinderen met LV systolische disfunctie

dec 2024 | Hartfalen

Lees meer over SGLT2-remmers bieden verbetering bij kinderen met LV systolische disfunctie

Gunstig effect van obicetrapib bij heterozygote familiaire hypercholesterolemie

dec 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Gunstig effect van obicetrapib bij heterozygote familiaire hypercholesterolemie

Tirzepatide vermindert cardiovasculaire sterfte en HF-verslechtering bij obese HFpEF-patiënten

dec 2024 | Hartfalen

Lees meer over Tirzepatide vermindert cardiovasculaire sterfte en HF-verslechtering bij obese HFpEF-patiënten

Beslissingsondersteunend systeem geeft geen significante verbetering lipidenbehandeling

dec 2024 | Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Beslissingsondersteunend systeem geeft geen significante verbetering lipidenbehandeling

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts
Geen digitale kranten gevonden.