In de prospectieve observationele studie REALITI-A lukte het ongeveer een derde deel van de deelnemers na 1 en 2 jaar met mepolizumab vrij te zijn van exacerbaties van hun ernstig astma en geen orale corticosteroïden (OCS) meer te gebruiken. Dit laat zien dat klinische remissie met mepolizumab een haalbaar behandeldoel is bij een deel van de patiënten met ernstig astma.
REALITI-A was een 2 jaar durende studie met één behandelarm. Deelnemers waren volwassenen (≥ 18 jaar) die ernstig astma hadden en aan wie voor het eerst mepolizumab (100 mg subcutaan) was voorgeschreven op aanraden van hun behandelend arts. Er werden gegevens verzameld over de 12 maanden voorafgaand aan de behandeling en de eerste 24 maanden van de behandeling zelf. Gepresenteerd werden de resultaten van een post-hocanalyse van het percentage patiënten dat klinische remissie bereikte op baseline, na 12 en na 24 maanden. Klinische remissie betekende voldoen aan 3 voorwaarden: 1) geen OCS meer gebruiken; 2) geen exacerbaties meer hebben; en 3) een score van < 1,5 op de Asthma Control Questionnaire-5 (ACQ-5).
Van de 822 behandelde patiënten waren de uitkomsten bij 214 beschikbaar na 12 maanden en bij 184 na 24 maanden. Na 12 maanden hadden 61 patiënten (29%) remissie bereikt, vergeleken met 4 (2%) op baseline. Op baseline voldeden er 83 (39%) aan geen enkele van de 3 gestelde criteria voor remissie; een aantal dat na 12 maanden daalde naar 37 (17%). Na 24 maanden voldeden 60 deelnemers (33%) aan de definitie van klinische remissie, vergeleken met 2 (1%) op baseline. In deze groep voldeden 64 (35%) aan geen enkele van de criteria voor remissie, tegen 24 (13%) na 24 maanden.
Bron: