Klinische uitkomsten van desensibilisatie bij astma

Delen via:
EAACI 2024

Desensibilisatie is waardevol naast farmacotherapie bij de behandeling van astma, betoogt longarts Jasper Kappen van het St. Franciscus Gasthuis.1 Maar er is nog wel werk aan de winkel om deze desensibilisatie goed en gestandaardiseerd in te zetten.

Een belangrijke drempel voor desensibilisatie is dat er geen consensus is over eindpunten in gerandomiseerde klinische trials naar desensibilisatie bij astma. EAACI heeft daarom vorig jaar een position paper gepubliceerd waarin is onderzocht welke primaire en secundaire eindpunten toepasbaar zijn.2 Er is gekeken naar: 1) het percentage exacerbaties, 2) longfunctie, 3) het afbouwen van inhalatiecorticosteroïden (ICS), 4) symptomen en noodmedicatie, 5) PROMS-vragenlijsten, 6) bronchiale/ nasale provocatie, 7) allergeenblootstellingskamers (AEC) en 8) biomarkers.2 Kappen: “We hebben consensus nodig: om het patiëntenperspectief mee te nemen, om onderscheid te maken tussen responders en non-responders en voor klinisch onderzoek, bijvoorbeeld voor het ontwikkelen van nieuwe producten en het inzetten van biomarkers.”

Halfleeg of halfvol

De bestaande uitkomstdomeinen verdienen ook een nadere blik. Kappen: “Zeker, exacerbaties zijn een klinisch relevante uitkomst, de GINA-richtlijn raadt longfunctieonderzoek aan en het is vrij gemakkelijk om gegevens te verzamelen over symptomen en noodmedicatie.2,3 Maar we missen nog een uniforme definitie voor exacerbatie, van het longfunctieonderzoek is niet duidelijk of de uitkomst te linken is aan desensibilisatie en er is geen standaard over welke symptomen relevant zijn om te verzamelen.2 Ten slotte zijn er nog weinig PROM’s en biomarkers gevalideerd bij desensibilisatie.”2

Nieuwe uitkomstmaten

De Rotterdamse longarts pleit om ook te kijken naar een andere uitkomstbenadering. “We vertalen nu astma-uitkomsten naar immuuntherapie-uitkomsten. Maar we zouden ook kunnen kijken naar de uitkomsten van de therapie: verbetert de individuele patiënt? Zijn er verschillen per seizoen? Datawetenschap kan hierbij helpen. Met e-health, zoals de MASK AIR-app voor allergische rinitis, en real-world evidence, zijn al deze gegevens goed te verzamelen en vast te leggen. Dat is een goed startpunt om tot juiste uitkomstmaten te komen.”

Bronnen:

  1. Kappen J. Clinical outcomes used in allergen immunotherapy in allergic asthma in the era of Data Science, EAACI 2024, plenary lecture.
  2. Kappen J, Diamant Z, Agache I, et al. Standardization of clinical outcomes used in allergen immunotherapy in allergic asthma: An EAACI position paper. Allergy. 2023 Nov;78(11):2835-50.
  3. Global Initiative for Asthma Management and Prevention (GINA): Global strategy for asthma management and prevention. Update 2016.
  4. Di Bona D, Carlucci P, Spataro F, et al. Comparison of evidence of treatment effects in randomized and nonrandomized studies on allergen immunotherapy. Clin Exp Allergy. 2023 Jun;53(6):610-25.

Samen het tij keren, in de zorg en als individu

dec 2024 | Gynaecologische oncologie

Lees meer over Samen het tij keren, in de zorg en als individu

Uitkomsten Nivel Longmonitor Jaarrapport 2024

dec 2024 | Astma, COPD, ILD

Lees meer over Uitkomsten Nivel Longmonitor Jaarrapport 2024

Osimertinib bij EGFR-gemuteerd NSCLC: CZS-effectiviteit en progressie op afstand

dec 2024 | Longoncologie

Lees meer over Osimertinib bij EGFR-gemuteerd NSCLC: CZS-effectiviteit en progressie op afstand

Langetermijneffectiviteit van Ad26.RSV.preF-RSV preF-eiwitvaccin

dec 2024 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Langetermijneffectiviteit van Ad26.RSV.preF-RSV preF-eiwitvaccin

Switchen bij ernstig eosinofiel astma

dec 2024 | Astma

Lees meer over Switchen bij ernstig eosinofiel astma

Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

dec 2024

Lees meer over Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Keynote webinar | Spotlight on adolescent vaping

29 jan 2025 om 18:00 | Longoncologie

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on adolescent vaping

Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

22 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

3 dec 2024 om 19:00 | COPD

Lees meer over Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

18 nov 2024 om 20:00 | Astma

Lees meer over Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

Pulmo Pubquiz 2024

24 sep 2024 om 20:00 | COPD, Virale infecties

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2024

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Pinda-immuuntherapie goed getolereerd in real-life setting

jun 2020 | Astma

Lees meer over Pinda-immuuntherapie goed getolereerd in real-life setting

Metabole profilering van bètalactamallergie

jun 2020

Lees meer over Metabole profilering van bètalactamallergie

BAT is zeer nauwkeurig in vaststellen van pinda- en notenallergie

jun 2020 | Astma

Lees meer over BAT is zeer nauwkeurig in vaststellen van pinda- en notenallergie

Vaak vitamine D-tekort bij kinderen met astma

jun 2020 | Astma

Lees meer over Vaak vitamine D-tekort bij kinderen met astma

Gepoolde gegevens tonen veiligheid van huisstofmijt-SLIT

jun 2020 | Astma

Lees meer over Gepoolde gegevens tonen veiligheid van huisstofmijt-SLIT

Standaardisatie en kwaliteitsborging van basofielenactivatietest door EAACI

jun 2020 | Astma

Lees meer over Standaardisatie en kwaliteitsborging van basofielenactivatietest door EAACI

Follow-up per telefoon en sms verbetert therapietrouw bij kinderen met astma

jun 2020 | Astma

Lees meer over Follow-up per telefoon en sms verbetert therapietrouw bij kinderen met astma

Provocatietest nuttig om niet-acute bètalactam-overgevoeligheid te diagnosticeren

jun 2020 | Astma, CF, Pneumonie

Lees meer over Provocatietest nuttig om niet-acute bètalactam-overgevoeligheid te diagnosticeren

Registeranalyses bieden nieuwe inzichten in ernstig astma

jun 2020 | Astma

Lees meer over Registeranalyses bieden nieuwe inzichten in ernstig astma

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Sushil Badrising

nov 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Sushil Badrising

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Jan von der Thüsen

nov 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Jan von der Thüsen

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

feb 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2024-04

dec 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-04

MedNet Longziekten 2024-03

okt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-03

MedNet Longziekten 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Longziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-01

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02