Kosten en waarde van immuuncheckpointremmers voor solide tumoren in Nederland

Delen via:
ESMO 2024

De kosten van immuuncheckpointremmers bij de behandeling van solide tumoren stegen tussen 2017 en 2023 in Nederland met een factor van bijna 7, wat overeenkomt met 365 miljoen. Meer dan 70% van het totale budget werd besteed aan indicaties met een voordeel in totale overleving van meer dan 6 maanden.

Immuuncheckpointremmers (ICI) hebben de therapeutische benadering in de oncologie drastisch veranderd. De omvang van het klinische voordeel varieert echter per tumortype. 

Alle indicaties worden door de Nederlandse Vereniging voor Medische Oncologie (NVMO) getoetst op klinische relevantie. Vervolgens worden de relatieve effectiviteit en kosteneffectiviteit beoordeeld door het Zorginstituut Nederland of de CieBAG van Zorgverzekeraars Nederland. Het is echter onbekend hoe deze zorguitgaven uiteindelijk correleren met klinisch (overlevings)voordeel. 

Nederlandse onderzoekers identificeerden daarom alle geregistreerde EMA-indicaties voor ICI voor solide tumoren. Uit het Nederlandse G-standaardregister verkregen ze de vergoedingsstatus per ICI-indicatie. Ze vergeleken daarna de uitgaven met de European Society for Medical Oncology Magnitude of Clinical Benefit Scale (ESMO-MCBS) en het absolute totale overlevingsvoordeel (OS). 

De jaarlijkse uitgaven aan ICI voor solide tumoren stegen van 63 miljoen euro in 2017 naar 429 miljoen in 2023. In 2023 wordt het overgrote deel van het totale budget, 379 miljoen (88%), uitgegeven aan indicaties met een gedefinieerd ‘groot voordeel’ (MCBS 4-5 en B-C). Slechts 8 miljoen (2%) werd uitgegeven aan indicaties met score 1 of C.

In 2023 was het budget dat werd uitgegeven aan ICI met minder dan 3 maanden OS-voordeel 31 miljoen (9%), met 3 tot 6 maanden OS-voordeel 72 miljoen (20%) en met meer dan 6 maanden OS-voordeel 256 miljoen (71%).

Bron:

Huisman AH, et al. Cost and value of EMA-registered checkpoint inhibitors for solid tumours in the Netherlands. ESMO 2024, abstract 1535O.

Trastuzumab-deruxtecan verbetert progressievrije overleving bij HER2-(ultra)laag gemetastaseerd mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Trastuzumab-deruxtecan verbetert progressievrije overleving bij HER2-(ultra)laag gemetastaseerd mammacarcinoom

Betere kwaliteit van leven met radiotherapie vs. antihormonale therapie bij oudere patiënt met vroegstadium mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker, Radiotherapie

Lees meer over Betere kwaliteit van leven met radiotherapie vs. antihormonale therapie bij oudere patiënt met vroegstadium mammacarcinoom

Palbociclib plus antihormonale therapie effectiever dan chemotherapie bij hoogrisico, hormoongevoelig, HER2-negatief gemetastaseerd mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Palbociclib plus antihormonale therapie effectiever dan chemotherapie bij hoogrisico, hormoongevoelig, HER2-negatief gemetastaseerd mammacarcinoom

Geen voordeel van toevoeging atezolizumab bij stadium II-III TNBC

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Geen voordeel van toevoeging atezolizumab bij stadium II-III TNBC

Schildwachtklierbiopt lijkt niet nodig bij deel patiënten met vroegstadium mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Schildwachtklierbiopt lijkt niet nodig bij deel patiënten met vroegstadium mammacarcinoom

Neoadjuvant camrelizumab verhoogt pathologische respons bij TNBC

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Neoadjuvant camrelizumab verhoogt pathologische respons bij TNBC

Kunstmatige intelligentie helpt bij voorspellen effect CDK4/6-remmers

dec 2024

Lees meer over Kunstmatige intelligentie helpt bij voorspellen effect CDK4/6-remmers

Meer duidelijkheid over meten circulerend tumor-DNA bij TNBC

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Meer duidelijkheid over meten circulerend tumor-DNA bij TNBC

Hoge risicoscore identificeert patiënten die baat hebben bij toevoegen antracyclines

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Hoge risicoscore identificeert patiënten die baat hebben bij toevoegen antracyclines