Het 10-jaarsrisico op cardiovasculaire ziekte bij jonge mensen met hiv die 5,5 jaar antiretrovirale therapie gebruiken, is laag en cardiovasculaire events zijn zeldzaam. Bij de meeste mensen blijkt de vasculaire leeftijd iets hoger te zijn dan de werkelijke leeftijd. Een hoger aantal CD4+ T-cellen is geassocieerd met een hogere vasculaire leeftijdsdeviatie, waarbij het niet uitmaakt of men rookt.
Het is bekend dat mensen met hiv een significant hoger risico op cardiovasculaire ziekte (CVD) op enig moment in hun leven hebben. In een Amerikaans-Thaise studie is het CV-risico onderzocht bij jonge mensen met hiv die 5,5 jaar eerder waren begonnen met antiretrovirale behandeling (ART) tijdens acute hiv-infectie. In totaal namen 356 mensen aan dit onderzoek deel. Op baseline was de mediane leeftijd 26 jaar, 98% van de deelnemers was man en het aantal mediane CD4+ T-cellen bedroeg 369 cellen/mm3. Wat betreft de CV-parameters had 2% van de deelnemers hypertensie en 1,1% had diabetes mellitus; de mediane systolische bloeddruk was 117 mmHg en de mediane diastolische bloeddruk 74 mmHg. De vasculaire leeftijdsdeviatie werd berekend als vasculaire leeftijd minus de werkelijke leeftijd. Een hogere vasculaire leeftijd en hogere vasculaire leeftijdsdeviatie zijn indicatoren voor een slechtere CV-gezondheid.
In week 288 bedroeg het mediane 10-jaars CV-risico 2,3%, hetgeen conform de risicoscore geclassificeerd wordt als een laag risico. Er deed zich tijdens de studieperiode slechts 1 klinisch-significant CV-event voor (embolische beroerte). De mediane werkelijke leeftijd van de deelnemers was 32 jaar; de vasculaire leeftijd was 34 jaar (p < 0,001). Bij 65% van de deelnemers was de vasculaire leeftijd hoger dan de werkelijke leeftijd. Na stratificatie voor rookstatus bleef het aantal CD4+ T-cellen onafhankelijk geassocieerd met vasculaire leeftijdsdeviatie (p < 0,05). Vasculaire leeftijd, vasculaire leeftijdsdeviatie en de Framingham-risicoscore waren niet geassocieerd met cognitieve beperkingen.
Bron:
Holroyd KB, Sacdalan C, Pinyakorn S, et al. Vascular age and cognitive outcomes in an acute HIV cohort after 5.5 years of art. CROI Congress 2023, abstract 464.