Lage dosis amitriptyline effectief bij prikkelbaredarmsyndroom

Delen via:
UEG Week 2023

In een studie in Engelse huisartspraktijken is aangetoond dat met een lage dosis amitriptyline de klachten van het prikkelbaredarmsyndroom beduidend afnemen. Patiënten die dit middel krijgen, nemen 2 keer zo vaak verbetering van klachten waar dan zij die placebo krijgen. Dat blijkt uit de ATLANTIS-trial die is gepresenteerd tijdens de UEG Week 2023.

Eerder hebben kleinere studies al aangetoond dat PDS-patiënten met lastig te behandelen klachten mogelijk baat hebben bij een lage dosis van een tricyclisch antidepressivum. De ATLANTIS-studie is de eerste gerandomiseerde gecontroleerde trial die effectiviteit aantoont. De onderzoekers, onder leiding van prof. dr. Alexander Ford, hoogleraar gastro-enterologie bij de University of Leeds School of Medicine, adviseren huisartsen om een lage dosis amitriptyline voor te schrijven wanneer eerstelijnsbehandeling van PDS onvoldoende effect heeft. 

Aan de studie deden 463 patiënten mee uit 55 huisartsenpraktijken, die gemiddeld 10 jaar PDS hadden en ondanks eerstelijnsbehandeling een PDS-symptoomscore (IBS severity scoring system) van 75 punten of meer. Zij zijn gerandomiseerd naar behandeling met een lage dosis amitriptyline (10-30 mg) of placebo. De behandeling duurde 6 maanden. De patiënten konden zelf, op basis van hun klachten en bijwerkingen, de dosis bijstellen. De onderzoekers hadden daarvoor een speciale leidraad gemaakt waarmee ze de dosis konden bepalen. 

Klachtenverlichting

De PDS-symptoomscore nam met amitriptyline gemiddeld 27,0 punten meer af dan met placebo. Ook de subjectieve afname van PDS-symptomen was duidelijk beter. Met amitriptyline rapporteerde 61,3% minder klachten en met placebo was dat bij 45,1% het geval.

Amitriptyline is een tricyclisch antidepressivum dat in de tweedelijns-ggz in hogere doseringen wordt gebruikt. Door de komst van nieuwe middelen is het medicijn voor deze indicatie wat in onbruik geraakt. Gebruik in een lage dosis in geval van PDS had geen impact op psychologische symptomen, zoals angst en depressie.

Bron:

Ford AC, Wright-Hughes A, Alderson SL, et al. Amitriptyline at low-dose and titrated for irritable bowel syndrome a second-line treatment (ATLANTIS): a randomised double-blind placebo-controlled trial in primary care. UEG Week 2023, abstract OP222. United European Gastroenterol J. 2023;11(8):194-5.

Coaching voor aios

nov 2024

Lees meer over Coaching voor aios

Resultaten uitgebreide mesenterectomie en mesenteriumsparende resectie vergelijkbaar

nov 2024 | Chirurgie, Endoscopie

Lees meer over Resultaten uitgebreide mesenterectomie en mesenteriumsparende resectie vergelijkbaar

Sociaaleconomische verschillen beïnvloeden overleving bij kanker

nov 2024

Lees meer over Sociaaleconomische verschillen beïnvloeden overleving bij kanker

Vergoeding mirikizumab (Omvoh) voor de behandeling van colitis ulcerosa

nov 2024 | IBD

Lees meer over Vergoeding mirikizumab (Omvoh) voor de behandeling van colitis ulcerosa

Speeksel van reptiel brengt alvleeskliertumor in beeld

nov 2024 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Speeksel van reptiel brengt alvleeskliertumor in beeld

Upadacitinib ook effectief bij ziekte van Crohn na falen eerdere biological

nov 2024 | IBD

Lees meer over Upadacitinib ook effectief bij ziekte van Crohn na falen eerdere biological

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie

ECCO in ORANJE 2025

donderdag 20 feb 2025 van 18:00 tot 21:45 | IBD

Lees meer over ECCO in ORANJE 2025

Tumormarker CA19-9 geschikt criterium voor noodzaak adjuvante behandeling pancreascarcinoom

mei 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Tumormarker CA19-9 geschikt criterium voor noodzaak adjuvante behandeling pancreascarcinoom

Grote kans terugkeer neoplasie bij IBD-patiënt vereist nauwgezette controle

mei 2022 | Chirurgie, Endoscopie, IBD, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Grote kans terugkeer neoplasie bij IBD-patiënt vereist nauwgezette controle

Cryoablatie bij neoplasie in barrettoesofagus kan korter

mei 2022 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Cryoablatie bij neoplasie in barrettoesofagus kan korter

Vrouwen met kortere ziekteduur hebben meer kans op aanhoudende buikpijn na IBD-remissie

mei 2022 | IBD

Lees meer over Vrouwen met kortere ziekteduur hebben meer kans op aanhoudende buikpijn na IBD-remissie

Geautomatiseerde risicotest beoordeelt biopt barrettoesofagus beter dan patholoog

mei 2022 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Geautomatiseerde risicotest beoordeelt biopt barrettoesofagus beter dan patholoog

Octreotide halveert aantal bloedtransfusies bij gastro-intestinale angiodysplasie

mei 2022

Lees meer over Octreotide halveert aantal bloedtransfusies bij gastro-intestinale angiodysplasie

Fluorescentieangiografie kan darm sparen bij darmresectie vanwege ischemie

mei 2022 | Chirurgie

Lees meer over Fluorescentieangiografie kan darm sparen bij darmresectie vanwege ischemie

Beïnvloeding slaaphouding door trilapparaat vermindert nachtelijke gastro-oesofageale reflux

mei 2022 | Oesofagitis

Lees meer over Beïnvloeding slaaphouding door trilapparaat vermindert nachtelijke gastro-oesofageale reflux

Upadacitinib geassocieerd met minder extra-intestinale manifestaties bij patiënten met matige tot ernstige colitis ulcerosa

feb 2022 | IBD

Lees meer over Upadacitinib geassocieerd met minder extra-intestinale manifestaties bij patiënten met matige tot ernstige colitis ulcerosa

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01