Langdurige testosteronsuppletie bij hypogonadale mannen

Delen via:
EAU 2022

Behandeling van een niet-geselecteerde groep hypogonadale mannen met testosteronundecanoaat (TU) gedurende maximaal 12 jaar leidde tot aanhoudende verbetering van de erectiele functie. Alle gemeten parameters verslechterden wanneer de behandeling tijdelijk werd onderbroken, maar herstelden wanneer de behandeling werd hervat en bleven daarna verbeteren.

De positieve effecten van TU op de erectiele functie van hypogonadale mannen is goed gedocumenteerd, maar onbekend is hoe lang deze effecten kunnen aanhouden. Daarom werden 321 mannen geïncludeerd in een observationele, prospectieve, cumulatieve registerstudie. De deelnemers hadden erectiele disfunctie, totale testosteronwaarden ≤ 350 ng/dl en symptomen van hypogonadisme. De gemiddelde leeftijd was 58,9 ± 9,8 jaar (range 19-84 jaar). Alle deelnemers kregen maximaal 12 jaar lang om de 12 weken parenteraal 1000 mg TU. De resultaten werden geëvalueerd aan de hand van zes meerkeuzevragen (1 t/m 5 en 15) uit de International Index of Erectile Function – Erectile Function (IIEF-EF), een multidimensionale zelfrapportagevragenlijst gericht op het vermogen een erectie te krijgen en de kwaliteit van het seksleven. De deelnemers vulden de 6 vragen tussen de 2 en 4 keer per jaar in; de maximale score per keer was 30 punten. De adherentie was 100%.

Bij aanvang was de IEF-EF-score van de deelnemers 8,6 ± 3,8. Na een jaar was dit 15,6±5,5, na twee jaar 18,2 ± 6,0, na drie jaar 19,2 ± 5,9, na zes jaar 18,7 ± 6,0, na negen jaar 19,5 ± 5,0 en na twaalf jaar 23,2 ± 2,5 (p < 0,0001 bij vergelijking met de uitgangswaarde).

De auteurs denken dat deze gunstige resultaten in elk geval deels gemedieerd kunnen zijn geweest door een vermindering van de middelomtrek (als surrogaatmarker voor visceraal vet) en het gewicht, maar ook door een geringere inflammatie. Tussen de aanvangsmeting en de eindmeting na 12 jaar nam de middelomtrek af van 107,2 ± 96 tot 93,6 ± 3,1 cm, het lichaamsgewicht van 99,4 ± 13,4 tot 87,5 ± 5,3 kg en de BMI van 31,5 ± 4,3 tot 27,6 ± 2,1 kg/m2. De deelnemers verloren gemiddeld 16,6 ± 7,7 kg (p < 0,0001 in alle gevallen). Het C-reactief proteïne, dat gebruikt werd als marker voor inflammatie, daalde van 1,39 ± 0,7 naar 1,05 ± 0,81 mg/dl (p < 0,005).

Bron

Aboumarzouk OM, Aksam Y, Al-Zoubi RM, et al. Improvement of erectile function, weight loss and reduced inflammation under long-term treatment with testosterone treatment in hypogonadal men for up to 12 years. EAU22, abstract A0406. 

Retroperitoneale lymfeklierdissectie na chemotherapie leidt tot hoge genezingskans bij gemetastaseerd seminoom

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over Retroperitoneale lymfeklierdissectie na chemotherapie leidt tot hoge genezingskans bij gemetastaseerd seminoom

LOXO-435 effectief bij FGFR3-positief gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over LOXO-435 effectief bij FGFR3-positief gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

Datopotamab deruxtecan effectief bij gevorderd of gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over Datopotamab deruxtecan effectief bij gevorderd of gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

UGN-102 geeft langdurige complete respons bij laaggradig, intermediair-risico NMIBC

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over UGN-102 geeft langdurige complete respons bij laaggradig, intermediair-risico NMIBC

KIM-1 veelbelovende biomarker bij gevorderd niercelcarcinoom

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over KIM-1 veelbelovende biomarker bij gevorderd niercelcarcinoom

Toevoegen lutetium-PSMA aan enzalutamide verbetert overleving in fase II-studie

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over Toevoegen lutetium-PSMA aan enzalutamide verbetert overleving in fase II-studie

Betere overleving door adjuvant nivolumab bij hoogrisico spierinvasief blaascarcinoom

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over Betere overleving door adjuvant nivolumab bij hoogrisico spierinvasief blaascarcinoom

Ook zonder pathologisch complete respons geeft perioperatief durvalumab voordeel bij spierinvasief blaascarcinoom

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over Ook zonder pathologisch complete respons geeft perioperatief durvalumab voordeel bij spierinvasief blaascarcinoom

Update EV-302: aanhoudend effect van enfortumab vedotin plus pembrolizumab bij urotheelcelcarcinoom

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over Update EV-302: aanhoudend effect van enfortumab vedotin plus pembrolizumab bij urotheelcelcarcinoom