Resultaten van een registerstudie wijzen uit dat mannen met hypogonadisme belangrijke voordelen hebben van langdurige testosteronsuppletie. Deze behandeling verlaagt de mortaliteit en het risico op een cardiovasculaire gebeurtenis.
Deze cumulatieve studie is in 2004 speciaal opgezet voor het bepalen van de effectiviteit en veiligheid op de lange termijn van driemaandelijks testosteronundecanoaat (TU) als behandeling van hypogonadisme. Het studiecohort telde 805 hypogonadale mannen uit Duitsland en Qatar. Van hen kregen 412 tot 12 jaar lang parenteraal toegediende TU 1000 mg om de 12 weken. De overige 393 mannen wezen deze behandeling af en fungeerden als controlegroep. Tijdens het virtuele EAU-congres werden de resultaten na 10 jaar gepresenteerd. Daarin is gecorrigeerd voor leeftijd, BMI, roken, alcohol, totaal- en HDL-cholesterol, systolische bloeddruk en diabetes type 2.
De leeftijd aan het begin van de studie was in de behandel- en controlegroep respectievelijk 58 en 64 jaar. De absolute follow-up bedroeg ongeveer 6500 patiëntjaren. De gemiddelde Framingham-risicoscore op baseline was 15,5 en 15,8 in de behandel- en controlegroep (p < 0,05); het gemiddelde cardiovasculaire risico over 10 jaar genomen was 22,7 en 23,5% (p = 0,11). Tijdens de follow-up kreeg niemand in de behandelgroep een myocardinfarct of beroerte; 16 patiënten (3,9%) overleden. In de controlegroep werden 70 infarcten (17,8%), 59 beroertes (15%) en 74 sterfgevallen (18,8%) geteld. Bij mannen onder de 55 jaar was het risico op een infarct of beroerte 25% lager in de testosterongroep, bij mannen boven de 60 jaar was dit risico 15% lager.
Alle klassieke cardiovasculaire risicofactoren, waaronder obesitas, glykemische controle, lipidenpatroon en C-reactief proteïne, verbeterden in de behandelgroep en verslechterden in de controlegroep.
Bron: