Langere glykemische controle met oraal semaglutide

Delen via:
EASD 2022

Hoe lang blijft het HbA1c lager dan 53 mmol/mol bij patiënten met DM2 die semaglutide oraal gebruiken? En hoe waarschijnlijk is het dat zij dit glykemische doel behouden? Dit is onderzocht in een verkennende analyse van de PIONEER-studies, met een follow-up ≥ 52 weken.

Studieopzet

In deze analyse zijn patiënten met onvoldoende gereguleerde diabetes type 2 uit de PIONEER 2-, 3-, 4- en 7-studies gerandomiseerd naar oraal semaglutide versus empagliflozine 25 mg, sitagliptine 100 mg en liraglutide 1,8 mg eenmaal daags. De orale dosis semaglutide werd in alle studies getitreerd van 3 mg eenmaal daags tot 7 mg na 4 weken en vervolgens tot 14 mg na 8 weken, behalve in PIONEER 7. In deze studie werd een flexibele dosis gebruikt op basis van HbA1c en gastro-intestinale verdraagbaarheid. 

Verschillende doses

Empagliflozine werd gestart met 10 mg en getitreerd tot 25 mg na 8 weken. Sitagliptine werd gestart met 100 mg en niet verder aangepast. Liraglutide werd gestart met 0,6 mg en getitreerd tot 1,2 mg en vervolgens tot 1,8 mg na respectievelijk 1 en 2 weken. 

Glykemische controle

Het gemiddelde HbA1c bij aanvang varieerde van 64 tot 67 mmol/mol. De mediane tijd die werd doorgebracht met een HbA1c < 53 mmol/mol was langer met oraal semaglutide (26,3-33,7 weken) dan met vergelijkbare orale middelen (0-10,9 weken). Ook de gemiddelde tijdsduur die werd doorgebracht met een HbA1c < 53 mmol/mol was langer met oraal semaglutide dan met de andere orale middelen. De mediane en gemiddelde tijd waarin glykemische controle werd bereikt met oraal semaglutide was vergelijkbaar met die bij liraglutide. 

Een groter deel van de patiënten had een HbA1c < 53 mmol/mol gedurende ≥ 38 weken met oraal semaglutide vergeleken met empagliflozine (respectievelijk 46% vs. 28%)) en sitagliptine (PIONEER 3: 45% vs. 28%; PIONEER 7: resp. 27% vs. 14%). Dit was vergelijkbaar met liraglutide (46% met semaglutide vs. 48% met liraglutide). 

Conclusie

De kans dat patiënten een HbA1c bereikten <53 mmol/mol in zowel week 26 als 52 was significant groter met oraal semaglutide dan met andere orale middelen. 

Bron:
Knop F, Cariou B, Eliasson J, et al. Greater time spent in glycaemic control with oral semaglutide vs oral comparators. EASD 2022, abstract 597.

Patiënten met diabetes type 2 onafhankelijk van insuline door endoscopische behandeling

okt 2024 | Diabetes, Endoscopie

Lees meer over Patiënten met diabetes type 2 onafhankelijk van insuline door endoscopische behandeling

Effect diabetesmedicatie op neuropsychiatrische stoornissen

sep 2024 | Dementie, Diabetes

Lees meer over Effect diabetesmedicatie op neuropsychiatrische stoornissen

Hogere Time In Tight Range, minder complicaties

sep 2024 | Diabetes

Lees meer over Hogere Time In Tight Range, minder complicaties

Directe vergelijking tirzepatide, liraglutide en semaglutide in netwerkmeta-analyse

sep 2024 | Diabetes

Lees meer over Directe vergelijking tirzepatide, liraglutide en semaglutide in netwerkmeta-analyse

Semaglutide ook effectief bij verminderde nierfunctie

sep 2024 | Diabetes

Lees meer over Semaglutide ook effectief bij verminderde nierfunctie

Wekelijks basaal insuline effectief bij type 1-diabetes

sep 2024 | Diabetes

Lees meer over Wekelijks basaal insuline effectief bij type 1-diabetes

Insulineresistentie gerelateerd aan 31 ziektes

sep 2024 | Bacteriële infecties, Bewegingsstoornissen, Diabetes, Jicht, Pancreatitis

Lees meer over Insulineresistentie gerelateerd aan 31 ziektes

AI-algoritme screent nauwkeurig op type 2-diabetes

sep 2024 | Diabetes

Lees meer over AI-algoritme screent nauwkeurig op type 2-diabetes

Semaglutide en tirzepatide effectief bij diabetes type-1

sep 2024 | Diabetes

Lees meer over Semaglutide en tirzepatide effectief bij diabetes type-1