Leeftijd hoeft geen belemmering te zijn voor autologe stamceltransplantatie

Delen via:
ASH 2019

Een Amerikaanse studie laat zien dat ook patiënten met multipel myeloom (MM) ouder dan 70 jaar een autologe stamceltransplantatie (AHCT) kunnen ondergaan. Zij hebben evenveel baat bij de behandeling als patiënten tussen 60 en 69 jaar.

Ouderen worden vanwege comorbiditeit vaak uitgesloten van klinische studies naar transplantaties. Zonder studies die aantonen dat relatief zware behandelingen veilig zijn voor oudere patiënten, kunnen artsen deze behandelingen vermijden in de veronderstelling dat ze te riskant zijn. Dat dit niet altijd het geval is, bewijst deze studie.

De onderzoekers analyseerden medische dossiers van 15.999 MM-patiënten die tussen 2013 en 2017 in de Verenigde Staten een AHCT met melfalan hebben ondergaan. In dit onderzoek bleek dat, na correctie voor factoren als comorbiditeit en ziektestadium, de ‘non-relapse’ mortaliteit, relaps/progressie, progressievrije overleving en sterfte bij patiënten van 70 jaar of ouder vergelijkbaar waren met die van patiënten tussen de 60 en 69 jaar.

Van de 70-plussers kreeg ongeveer 40% de volledige dosis melfalan (200 mg/m2) en 60% een verlaagde dosis (140 mg/m2). Patiënten die de verlaagde dosis kregen, hadden significant slechtere resultaten en lagere overlevingskansen. Volgens de onderzoekers is het echter lastig te bepalen of deze patiënten kwetsbaarder waren voor de behandeling dan de patiënten die de hogere dosis kregen. In dat geval zijn de slechtere uitkomsten niet noodzakelijkerwijs te wijten aan de dosisverlaging. Volgens de onderzoekers kunnen ook patiënten van 70 jaar of ouder veilig de volledige dosis melfalan krijgen.

Bronnen:
Munshi PN, et al. Breaking the glass ceiling of age in transplant in multiple myeloma. ASH Annual Meeting and Exposition 2019, abstract 782.

Eerder behandelen met ruxolitinib lijkt overlevingsvoordeel van MF-patiënten met int-2 of hoog risico te vergroten

okt 2017 | MPN

Lees meer over Eerder behandelen met ruxolitinib lijkt overlevingsvoordeel van MF-patiënten met int-2 of hoog risico te vergroten

Veilig stoppen met nilotinib bij CML-CP

okt 2017 | Leukemie

Lees meer over Veilig stoppen met nilotinib bij CML-CP

Post-transplantatie cyclofosfamide elimineert NK-cellen HSCT

okt 2017 | Stamceltransplantatie

Lees meer over Post-transplantatie cyclofosfamide elimineert NK-cellen HSCT

Moxetumomab pasudotox veilig en effectief in pediatrische ALL

okt 2017 | Leukemie

Lees meer over Moxetumomab pasudotox veilig en effectief in pediatrische ALL

FDA geeft dasatinib review-prioriteit bij behandeling pediatrische CML

okt 2017 | Leukemie

Lees meer over FDA geeft dasatinib review-prioriteit bij behandeling pediatrische CML

Integratie palliatieve en transplantatiezorg geeft reductie symptoomlast en angstklachten bij HCT

sep 2017

Lees meer over Integratie palliatieve en transplantatiezorg geeft reductie symptoomlast en angstklachten bij HCT

Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

1 okt 2024 om 12:00 | Lymfoom

Lees meer over Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

21 mei 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

29 feb 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

27 sep 2023 om 20:00 | Benigne hematologie

Lees meer over ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Lees meer over E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

zondag 8 dec 2024 t/m woensdag 11 dec 2024 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

Omgaan met remmers vraagt structurele aanpak

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Omgaan met remmers vraagt structurele aanpak

Seksuele gezondheid bespreken blijkt lastig in de praktijk

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Seksuele gezondheid bespreken blijkt lastig in de praktijk

Hemofiliebehandeling nog steeds in de lift

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Hemofiliebehandeling nog steeds in de lift

Nog veel unmet needs op het gebied van hemofilie

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Nog veel unmet needs op het gebied van hemofilie

Gewrichtsschade voorkomen bij mensen met hemofilie cruciaal

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Gewrichtsschade voorkomen bij mensen met hemofilie cruciaal

Vrouwen en bloedingsziekten behoeven bijzondere aandacht

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Vrouwen en bloedingsziekten behoeven bijzondere aandacht

Mentale gezondheid bij hemofilie moet niet onderschat worden

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Mentale gezondheid bij hemofilie moet niet onderschat worden

Seksualiteit onmisbaar onderdeel van de zorg rond hemofilie

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Seksualiteit onmisbaar onderdeel van de zorg rond hemofilie

Fysiotherapie en beweging belangrijk voor alle hemofiliepatiënten

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Fysiotherapie en beweging belangrijk voor alle hemofiliepatiënten

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML

MedNet Hematologie 2024-05

okt 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-05

MedNet Hematologie 2024-04

aug 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-04

MedNet Hematologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-03

MedNet Hematologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-02

MedNet Hematologie 2024-01

feb 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-01

MedNet Hematologie 2023-06

dec 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-06

MedNet Hematologie 2023-05

okt 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-05

MedNet Hematologie 2023-04

aug 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-04

MedNet Hematologie 2023-03

jun 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-03