Levertransplantatie plus chemotherapie verlengt totale overleving bij irresectabele colorectale levermetastasen

Delen via:
ASCO 2024

Een levertransplantatie gecombineerd met chemotherapie verbetert de overleving significant bij geselecteerde patiënten met irresectabele colorectale levermetastasen ten opzichte van alleen chemotherapie. De resultaten van de TransMet-studie pleiten voor het toepassen van een levertransplantatie als een nieuwe standaardbehandeling in deze setting, zo stellen de onderzoekers.

In het geval van colorectale levermetastasen is resectie een veelgebruikte behandeling die gepaard kan gaan met langdurige overleving. Maar slechts 20% van de colorectale levermetastasen zijn in initieel resectabel. Onderzoekers van de Frans/Belgische/Italiaanse TransMet-studie gingen na of het combineren van chemotherapie met een levertransplantatie tot een betere totale overleving (OS) leidt dan alleen chemotherapie.

Deelnemers aan de studie waren 65 jaar of jonger, hadden een goede performancescore (0 of 1) en geen extrahepatische metastasen. Verder moesten deelnemers als definitief irresectabel geclassificeerd zijn en hadden zij een partiële respons of stabiele ziekte na chemotherapie (maximaal 3 lijnen). Patiënten met een BRAF-mutatie werden uitgesloten van deelname. De studie randomiseerde 47 patiënten naar levertransplantatie plus chemotherapie en 47 patiënten naar alleen chemotherapie, maar om diverse redenen werden uiteindelijk respectievelijk 36 en 38 patiënten behandeld (per-protocolpopulatie). 

Na een mediane follow-up van 59 maanden was de 5-jaars OS 57 versus 13% (HR 0,37). In de per-protocolgroep was het verschil nog groter, met een 5-jaars OS van 73 versus 9% (HR 0,16). De PFS in de per-protocolpopulatie was na 3 jaar respectievelijk 33 versus 4%, en na 5 jaar 20 versus 0% (HR 0,34). Uit deze groep hadden 15 patiënten ‘no evidence of disease’ na 50 maanden follow-up. Verder benadrukten de onderzoekers dat de overleving in de experimentele groep overeenkomt met de overleving van patiënten die om andere redenen een levertransplantatie kregen.

De onderzoekers stellen dat levertransplantatie plus chemo kans biedt op genezing voor patiënten die momenteel een weinig rooskleurige prognose hebben. 

Bron:

Adam R, Piedvache C, Chiche L, et al. Chemotherapy and liver transplantation versus chemotherapy alone in patients with definitively unresectable colorectal liver metastases: A prospective multicentric randomized trial (TRANSMET). ASCO 2024, abstract 3500.

Pembrolizumab plus mFOLFOX7 of FOLFIRI bij MSS/MMR-proficiënt mCRC

okt 2024 | Immuuntherapie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Pembrolizumab plus mFOLFOX7 of FOLFIRI bij MSS/MMR-proficiënt mCRC

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

HE4 goede voorspeller van aard tumor bij patiënten met een ovariumtumor

okt 2024 | Gynaecologische oncologie

Lees meer over HE4 goede voorspeller van aard tumor bij patiënten met een ovariumtumor

Trends radiotherapie bij niet-gemetastaseerde borstkanker

okt 2024 | Borstkanker, Radiotherapie

Lees meer over Trends radiotherapie bij niet-gemetastaseerde borstkanker

Cabozantinib, nivolumab plus CBM588 bij gemetastaseerd niercelcarcinoom

okt 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Cabozantinib, nivolumab plus CBM588 bij gemetastaseerd niercelcarcinoom

Leefstijl bij kanker leeft onder patiënten, maar wordt niet altijd besproken

okt 2024

Lees meer over Leefstijl bij kanker leeft onder patiënten, maar wordt niet altijd besproken

Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

1 okt 2024 om 12:00 | Lymfoom

Lees meer over Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Niet-melanoom huidkanker in de regio

31 aug 2023 | Dermato-oncologie, Radiotherapie

Lees meer over Niet-melanoom huidkanker in de regio

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Borstkanker; een update op alle vlakken

9 mei 2023 om 20:00 | Borstkanker, Neuro-oncologie

Lees meer over Borstkanker; een update op alle vlakken

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

ASCO Direct™ GU 2025

vrijdag 14 feb 2025 t/m zaterdag 15 feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over ASCO Direct™ GU 2025

Langetermijnresultaten pembrolizumab bij gevorderd NSCLC

jun 2017 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Langetermijnresultaten pembrolizumab bij gevorderd NSCLC

Combinatie avelumab en axitinib beloftevol als eerstelijnsbehandeling niercelcarcinoom

jun 2017 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Combinatie avelumab en axitinib beloftevol als eerstelijnsbehandeling niercelcarcinoom

Bescheiden voordeel toevoegen PARP-inhibitie aan abirateron

jun 2017 | Uro-oncologie

Lees meer over Bescheiden voordeel toevoegen PARP-inhibitie aan abirateron

Activiteit van pembrolizumab bij maagkanker

jun 2017 | Immuuntherapie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Activiteit van pembrolizumab bij maagkanker

Aanwijzingen voor klinische activiteit atezolizumab plus anti-VEGF bij niercelcarcinoom

jun 2017 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Aanwijzingen voor klinische activiteit atezolizumab plus anti-VEGF bij niercelcarcinoom

CDK4-6-remmer abemaciclib verbetert uitkomst gemetastaseerde borstkanker

jun 2017 | Borstkanker

Lees meer over CDK4-6-remmer abemaciclib verbetert uitkomst gemetastaseerde borstkanker

Positieve resultaten van eerste fase III-studie met PARP-remming bij borstkanker

jun 2017 | Borstkanker

Lees meer over Positieve resultaten van eerste fase III-studie met PARP-remming bij borstkanker

Dubbele HER2-receptorblokkade beter dan enkelvoudige bij gemetastaseerd mammacarcinoom

jun 2017 | Borstkanker, Immuuntherapie

Lees meer over Dubbele HER2-receptorblokkade beter dan enkelvoudige bij gemetastaseerd mammacarcinoom

Combinatie van checkpointremmers veelbelovend bij melanoom met hersenmetastasen

jun 2017 | Dermato-oncologie, Immuuntherapie

Lees meer over Combinatie van checkpointremmers veelbelovend bij melanoom met hersenmetastasen

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

feb 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

MedNet Oncologie 2024-05

okt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-05

MedNet Oncologie special Colorectaal carcinoom

sep 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Colorectaal carcinoom

MedNet Oncologie 2024-04

aug 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-04

MedNet Oncologie special Borstkanker 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Borstkanker 2024

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Oncologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-03

MedNet Oncologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-02

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

mrt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

MedNet Oncologie 2024-01

feb 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-01