Longtransplantaat minder vaak afgestoten bij gebruik van tacrolimus

Delen via:
ERS 2023

Chronische afstoting van een longtransplantaat, ofwel CLAD, komt minder vaak voor bij patiënten die behandeld worden met tacrolimus dan bij patiënten die behandeld worden met ciclosporine. Dit blijkt uit de Scandinavische ScanCLAD-studie. Naar aanleiding van deze resultaten pleiten de onderzoekers ervoor dat tacrolimus de eerste keuze wordt na longtransplantatie.

Calcineurineremmers zoals tacrolimus en ciclosporine worden onder andere gebruikt om afstoting van een orgaantransplantaat te voorkomen. Er is nog maar weinig bekend over welke van deze immuunsuppressiva de beste keuze is voor gebruik na een longtransplantatie. 

De ScanCLAD-studie vergelijkt de cumulatieve incidentie van chronische long allograft disfunctie (CLAD) tussen patiënten die na een eerste dubbele longtransplantatie behandeld worden met ofwel tacrolimus ofwel ciclosporine. De studie is een prospectieve, multicenter, gerandomiseerde, gecontroleerde parallelle groep open-label studie onder volwassen patiënten (18 tot 70 jaar oud). 

Patiënten werden 1 op 1 gerandomiseerd voor een behandeling met tacrolimus (eenmaal daags, n = 124) of ciclosporine (tweemaal daags, n = 125) en gedurende 36 maanden gevolgd. Het primaire eindpunt van de studie was de cumulatieve incidentie van CLAD in de 36 maanden na de transplantatie. Daarnaast keken de onderzoekers naar een gecombineerd eindpunt voor eventvrije overleving. Dit definieerden zij als de afwezigheid van acute afstoting en CLAD én de overleving van het transplantaat en de patiënt in de periode 12, 24 en 36 maanden na de transplantatie. 

De studie laat zien dat CLAD vaker voorkwam in de patiëntengroep die behandeld werd met ciclosporine. De eventvrije overleving was juist beter in de tacrolimus-groep. De overall overleving verschilde niet tussen de groepen. Adverse events (AE’s) kwamen in beide groepen evenveel voor.1,2 

De onderzoekers concludeerden dat immuunsuppressie met tacrolimus de incidentie van CLAD verlaagt in vergelijking met immuunsuppressie met ciclosporine. Op basis van deze resultaten pleiten zij ervoor dat tacrolimus behandeling van eerste keuze moet zijn na longtransplantatie.

Bronnen:

  1. Dellgren G, Kromann Lund T, Raivio P, et al. ScanCLAD: a Scandinavian multicenter randomized study evaluating if once-daily tacrolimus versus twice-daily cyclosporine reduces the 3-year incidence of chronic lung allograft dysfunction after lung transplantation. ERS 2023. Clinical trials session, abstract RCT802.
  2. Dellgren G, Kromann Lund T, Raivio P, et al. Effect of once-per-day tacrolimus versus twice-per-day ciclosporin on 3-year incidence of chronic lung allograft dysfunction after lung transplantation in Scandinavia (ScanCLAD): a multicentre randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2023 Sept 10; S2213-2600(23)00293-X.

Prognostische waarde van emfyseem bij IPF

jul 2017 | ILD

Lees meer over Prognostische waarde van emfyseem bij IPF

Erlotinib + bevacizumab nuttig bij EGFR-positief NSCLC

jul 2017

Lees meer over Erlotinib + bevacizumab nuttig bij EGFR-positief NSCLC

Benralizumab bij astmapatiënten

jul 2017 | Astma

Lees meer over Benralizumab bij astmapatiënten

State of the art thoracale echografie

jul 2017

Lees meer over State of the art thoracale echografie

Stap uit de kliniek

jul 2017 | ILD

Lees meer over Stap uit de kliniek

Passende therapie voor elke CF-patiënt

jul 2017 | CF

Lees meer over Passende therapie voor elke CF-patiënt

Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

3 dec 2024 om 19:00 | COPD

Lees meer over Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

18 nov 2024 om 20:00 | Astma

Lees meer over Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

Pulmo Pubquiz 2024

24 sep 2024 om 20:00 | COPD, Virale infecties

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2024

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

13 jun 2024 om 20:00 | Chirurgie

Lees meer over Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

PRMT5-remmer AMG 193 bij solide tumoren met MTAP-deletie

sep 2024 | Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over PRMT5-remmer AMG 193 bij solide tumoren met MTAP-deletie

Het overwinnen van resistentie tegen PD-(L)1-remmers bij NSCLC

sep 2024 | Longoncologie

Lees meer over Het overwinnen van resistentie tegen PD-(L)1-remmers bij NSCLC

Kosten en waarde van immuuncheckpointremmers voor solide tumoren in Nederland

sep 2024 | Immuuntherapie

Lees meer over Kosten en waarde van immuuncheckpointremmers voor solide tumoren in Nederland

Meditatie heeft positief effect op mentale gezondheid bij COPD

sep 2024 | COPD

Lees meer over Meditatie heeft positief effect op mentale gezondheid bij COPD

Verandering in T2-biomarkers hangt niet samen met respons op tezepelumab

sep 2024 | Astma

Lees meer over Verandering in T2-biomarkers hangt niet samen met respons op tezepelumab

FRONTIER-4: Eerste signalen voor effect tozorakimab bij COPD

sep 2024 | COPD

Lees meer over FRONTIER-4: Eerste signalen voor effect tozorakimab bij COPD

Minder vermoeid na longrevalidatie in het hooggebergte

sep 2024 | Astma

Lees meer over Minder vermoeid na longrevalidatie in het hooggebergte

Diagnose van interstitiële longziekten vergemakkelijkt door eNose

sep 2024 | ILD

Lees meer over Diagnose van interstitiële longziekten vergemakkelijkt door eNose

Trastuzumab-deruxtecan effectief bij NSCLC met HER2-overexpressie

sep 2024 | Longoncologie

Lees meer over Trastuzumab-deruxtecan effectief bij NSCLC met HER2-overexpressie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

feb 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2024-03

okt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-03

MedNet Longziekten 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Longziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-01

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023